人体多数部位器官的癌肿均可经不同途径转移至肝脏，开成转移性肝癌，转移性肝癌的病理改变与原发性肝癌相同。肝脏的大小及形态多正常，肝内呈现单个或多个癌结节，体积较小，可呈低回声，强回声或不均匀回声等表现，与原发性肝癌相似，同时也具有原发肿瘤的声像图特征。转移性肝癌的声像图又可有牛眼征，囊实性团块及强回声灶伴钙化等表现。
    1 靶环征 又称靶状强回声或靶形结节，是转移性肝癌中常见的声像图表现。可见于所有的转移性肝癌患者，但以腺癌肝转移者居多。瘤体一般较小，呈圆形或椭圆形，结节边界清楚，周边有较宽的低回声晕。内部呈等回声或稍强回声，分布较均匀。于结节中央出现的小的无回声或低回声区时，称为牛眼征。
    2 结节型 以肺癌，胃癌和乳腺癌肝转移多见，常多发，直到以2~3cm者多见。2cm以下者可呈低回声或强回声，3cm以上者以混合性回声改变为主。
    3 巨块型 以直肠癌或肾癌肝转移为主。癌块直径5~10cm，常为单个发生，内部回声强弱不等，分布不均匀，可见到坏死液化的无回声区，故多呈混合性改变。
    4 浸润型 肝脏毗邻器官如胆囊，肝外胆管，胰腺，胃，食道，右肾上腺及右肾的癌肿可直接浸润肝脏。此种病灶常位于肝脏的边缘部位。常与癌肿原发器官紧贴，边界欠清晰，形态不规则，内部回声不均匀，可呈低回声或混合回声。
    5 强回声型 多见于食道癌，胃癌，结肠癌等的肝脏转移，呈圆形或椭圆形，边界清楚，内部回声明显增强，后方可有声衰减。
    6 混合型 鳞癌肝转移时可见到此种表现。肿瘤结节边界清楚，内部回声强弱不等，分布不均匀。病灶内常可见到大片状坏死液化区，呈混合性改变。
    7 低回声型 常见于乳腺癌及胰腺癌的肝脏转移，病灶较小，边界清楚，内部以低水平回声为主。
    8 囊性型 以卵巢癌，胰腺囊腺癌或肉瘤肝转移者多见。声像图表现酷似囊肿，病灶边界清楚而不规则，常为多房性，内壁可见到乳头状实性回声。
    9 弥漫型 可见于多种肿瘤的肝转移，由于结节细小，且呈弥漫性分布，在声像图上常见不到确切的结节，仅呈现肝肿大，肝实质内显示粗大不均匀的点状强回声。
    转移性肝癌和原发性肝癌虽各有不同的声像图特点，但就肝内癌灶的超声表现而言，两者并不显著不同，要区别肝内癌灶是原发性或转移性肝癌，有时是很困难的。
    原发性肝癌细胞癌 小于3cm者多为低回声，外周的低回声晕较转移性肝癌者宽，生长速度也较快，CDFI显示血供丰富，且以动脉血供为主，AFP常为阳性。转移性肝癌则反之。

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