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肝癌标志物诊断

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-04-12 08:33:32 浏览次数: 20

  肝癌患者在进行治疗时,医生都需要通过诊断来制定相应的治疗方案,所以诊断对于治治疗结果果是起到了至关重要的作用。故此,下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下肝癌标志物诊断,希望可以帮助到更多的人。

  肝癌标志物诊断具体介绍如下:

  肿瘤标志物是指癌症发生过程中由肿瘤细胞直接合成、分泌或其他组织产生但与肿瘤密切相关的存在于肿瘤细胞或宿主体液中的活性物质成分,如肿瘤相关抗原、癌胚活性蛋白、激素、受体、癌基因、抗癌基因及其产物、酶或同工酶,目前已发现近100种肿瘤标志物,这些标志物可用生化、免疫组化或放射免疫技术测定。主要用于肿瘤早期诊断和筛查、判断肿瘤预后、评价治疗结果和监测复发转移。由于迄今尚未找到各种肿瘤的专一特异抗原,因而临床只能作为一种重要辅助诊断方法。随着特异性抗原的发现和提纯,利用多种特异性植物凝集素检测肿瘤标志物中的糖蛋白以及利用特异性DNA、RNA探针与细胞原位杂交以检测癌细胞中DNA和RNA序列,分析特异性基因肿瘤标志物的表达等技术的发展,可望找到更为敏感准确的早期诊断方法。

  Abelev(1963年)首先发现小鼠接种肝癌细胞后,能合成在正常情况下主要存在于胎儿组织中的甲胎蛋白(AFP);次年Tatarinov证实原发性肝癌患者血清中存在此种蛋白质,可作为原发性肝癌的诊断指标。AFP与其后发现的癌胚抗原(CEA)共同开创了肿瘤标志物被广泛应用于临床诊断的新局面。接着又陆续发现了一些与肝癌相关的蛋白质或同工酶类,如酸性同工铁蛋白(HIFA)、碱性磷酸酶同工酶Ⅰ(ALP–Ⅰ)、醛缩酶同工酶A(ALD–A)、异常凝血酶原(AP)、γ–谷胺酰转肽酶同工酶Ⅱ(γ–GTP–Ⅱ)及胎盘型谷胱甘肽S–转移醛(GST–π)等。随着淋巴杂交瘤技术的创建,20世纪80年代初开始应用各种肝癌细胞株、新鲜肝癌标本及肝癌相关的可溶性抗原制备单克隆抗体,得到了一系列特异性较强的肝癌标志物检测抗体,其中不少是用识别该抗原的单克隆抗体的编号来命名的。如抗AFP单抗(MA120、MA132、AFP01、AFP03、19E12),抗肝癌细胞膜糖脂的单抗(2H6G5、4A9E10、FH2、MSG-15),用肝癌细胞株或新鲜肝癌组织作为免疫原单抗(PN13E9917、10–61–25、Hepama–1、FP4、HA18)及抗肝癌铁蛋白单抗等。Bishop(1979年)发现鸡正常细胞中存在与V–src同源的基因,称之为原癌基因。从此肿瘤标志物的研究也开始进入基因水平。我国顾建人等(1984年)首次报道了肝癌组织中N–ras基因过量表达,是人肝癌的主要转化基因。现已发现与肝癌发生有关的癌基因或抑癌基因除N-ras外尚有C-myc,fms,C-ets-2,IGF–Ⅱ和P53等。有的已应用于肝癌的病理诊断与研究,如P53基因突变位点分析,ras基因产物P21蛋白质单抗等。目前,临床上常用的肝癌标志物主要为癌胚性和肿瘤相关性蛋白质或酶类。为提高它们的特异性,近年来对蛋白质的糖链结构及其单抗、同工酶进行了深入的研究,并取得了一定的成绩。另外,有关肝癌转移的标志物研究也在不断进行中。

  在肝癌标志物的检测技术上,除了一些血清酶可用测定活力的方法定量外,对于无酶活性的蛋白质类或其他肿瘤标志物大多需用免疫法测定。近年来,由于免疫定量技术的发展,已从半定量或灵敏度较低的免疫扩散经对流免疫电泳、反向血凝法或火箭电泳过渡到高灵敏且能准确定量的放射免疫测定(RIA)或酶联免疫吸附测定(ELISA)。再加上单克隆抗体、聚合酶链反应(PCR)等生物学技术的应用,使肝癌标志物检测的灵敏度和特异性大为提高,新的肝癌标志物也随之不断发现。

  Sawabu和Hattori(1987年)将用于诊断肝癌的肿瘤标志物分为三类:第一类为对肝细胞癌高度特异者,包括AFP,γ-GTP–Ⅱ、ALP-Ⅰ和AP;第二类为器官特异性较低,泛用于消化道恶性肿瘤者,包括HIFA,BFP,ALD-A,GST-π等;第三类为应用杂交瘤技术获得的各种肝癌单克隆抗体所识别的抗原(主要为膜抗原)。为能很大范围的概括目前已知的肝癌标志物,在本章叙述过程中将肝癌标志物按下述两种方法分类:第一种根据肝癌标志物的理化性质,将其分为癌胚性或肝癌相关蛋白质、血清酶、激素、碳水化合物抗原和糖鞘脂、核苷酸及微量元素等;第二种根据标志物对肝癌诊断的临床参考价值分为四大类:AFP和AFPv具有确定诊断价值,γ-GTP-Ⅱ、AP、AFU、HIFA、ALP-Ⅰ和5'NPD-V,诊断价值肯定,ALD–A、PyK–M2、GST-π、A1AT、A1 AC和HAg18-1有辅助诊断价值,ferritin、CEA、TF、BFP、CP、GM2、LSA、CA19-9、CA-50、ATM-1、CT、SCu和PU等仅具参考价值,NT和维生素B12结合力(纤维板层型肝癌、胆管细胞肝癌、AFP–mRNA和MMP-9癌转移)具有特殊诊断价值。

  相信大家通过上面的介绍已经对“肝癌标志物诊断”有了相应的了解,希望可以帮助到每位肝癌患者。除此之外,大家应通过中医进行治疗,继而达到标本兼治的治治疗结果果。 伟达四位一体抗癌健康诊疗理念在中医治疗领域非常突出,治疗方法包括了心疗、体疗、食疗、药疗,四个方面相辅相成可以达到非常好的治治疗结果果,与此同时还可以抑制肿瘤、防止其再次复发或者转移。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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