在我国,肝癌的发病的可能不断上升,然而对肝癌病因的掌握,可以帮助大家更好的预防肝癌的发生。那么,具体的肝癌病因有哪些呢?结合下文就让我们一起具体的了解一下,肝癌病因有哪些呢?
肝癌分原发性和继发性两种,继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。
原发性肝癌可分为肝细胞型,胆管细胞型和混合型三种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。死亡人数在恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。流行病学调查,肝癌的病死比例地理差别很大。据世界卫生组织统计,在世界范围内肝癌死亡人数列第五位。我国普查每十万人口中有14.58-46人发病,以江苏启东和广西扶绥的发病的可能很高。
肝癌是常见的恶性肿瘤,而且是癌症中恶性程度很高的一种。肝癌的发病与慢性肝炎(乙型肝炎)关系密切,还和黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等有关。 肝癌的症状可能出现:第一,肝区胀痛,可为间接性或持续性疼痛。 第二,肝脏肿大,而且质地坚硬,表面凹凸不平,边缘不整齐。 第三,食欲减退,恶心、呕吐。 第四,有的患者出现不同程度的黄疸、消瘦。
一、西医病因
经研究表明,我国肝癌的发生主要与乙型和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染等有关,一些农药、肝吸虫、遗传、嗜等也可能与肝癌的发病有关。具体而言,以下因素与肝癌发生有关。
1、病毒性肝炎现知乙型肝炎与肝癌有密切关系,其次为近年确定的丙型肝炎。肝癌病例HBsAg阳性比例可高达81.82%。国外报告,在肝癌高发地区有60%-90%的肝癌来自HBV。近年报道,在HBV阳性的肝癌患者可见HBV基因整合到肝癌细胞DNA中。因之认为HBV是肝癌发生的重要因素。近,HCV的感染也被认为可能是肝癌发生的病原因素之一。据报道,在日本有70%,在西欧有65%-75%的肝癌患者发现HCV抗体阳性。
2、肝硬变肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。其中以坏死后性肝硬变为很多,肝炎后肝硬变次之,门脉性肝硬变很少。
3、真菌及其毒素黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性肝癌。其中以黄曲霉菌(aspergillus flavus)很为重要。用该菌或其毒素(aflatoxin),或被其污染的食物均可诱发动物肝癌。在肝癌高发区,食物被黄曲霉菌污染的情况往往也较严重。
4、亚硝胺类化合物从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。
5、病毒感染。晚近资料表明,发展中国家肝癌患者的HBsAg阳性比例大于50%,而发达国家肝癌患者的抗HCV阳性比例大多高于50%,因此推测HBV感染可能是发展中国家的主要病因:而丙型肝炎病毒则是发达国家肝癌的主要病因。
6、化学致癌物质。黄曲霉毒素B1是超剧毒物质,其致癌性比奶油大900倍,可诱发所有动物发生肝癌。其它如氯乙烯、二氧化钍、二乙基亚硝胺等均有一定的致癌性。
7、酒精中毒。酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。
8、微量元素。低硒、钼、锰、锌,高铁、砷、镍等都可能与肝癌的发生有一定的关系。
9、药物。某些药物有累积效应,起到致癌作用。
10、饮水污染:研究表明,肝癌发生与饮水污染有密切的关系,现已发现有百余种有机物为致癌、促癌和致突变物:如六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二氯乙烯、氯乙烯、苯并荧蒽、四氯甲烷、茚并芘等。另外,遗传在原发性肝癌的发生中也具有一定的作用。
二、中医病因
病因
据《医宗必读。积聚篇》指出"积之成也,正气不足,而后邪气踞之",说明正气虚弱,邪气乘袭,蕴结于肝,形成痞块,乃至肝癌。故中医认为肝癌的发生与感受湿热邪毒或长期饮食不节、嗜酒过度以及七情内伤等引起机体阴阳失衡有关。感受邪毒、饮食损伤、脾气虚弱和肝气抑郁是肝癌的主要病因,而正气亏虚和脏腑失调则是发病的内在条件。具体而言:
情志因素:多因情志不舒,喜怒失常,忧愁和暴怒等情绪变化,导致气机不畅,血行受阻,日积月累而见脏腑功能失调,抵抗力减弱。营养缺乏,饮食不节,寒温不时,嗜酒过度或邪毒外侵等因素可诱发。
外邪入侵:由于湿热等六淫之邪留滞经脉,聚于脏腑,致使气滞血瘀,或气血失调,或肝肾阴虚,日久而成。
正气虚弱:正气虚弱是肝癌发生的重要因素,正虚由于程度和阶段不同,可能有显露和隐蔽的两种情况存在,再加上外感六淫疫疠(如乙肝和肝寄生虫),饮食失调(如黄曲霉素、酒精性肝病和营养不良),七情内伤(如精神创伤),脏腑虚损(主要可能是脾虚),气血失和等因素而引发。
病机
肝癌病位在肝脏,中医脏腑学说认为肝脏为刚胜,主疏泄,喜条达,恶抑郁,肝藏血,其生理特点为体阴用阳。肝癌的病机为脾气虚弱、肝郁气滞、疏泄无权、肝郁化火。肝癌病变于肝脏,病机则与脾、肾关系很为密切。
三、藏医病因
肝癌诱因源于陈旧油脂和烈酒。在藏医学的三因学说中,肝脏归类于赤巴因的范畴,故从病灶部位分类出来的肝癌在病因分类中属于赤巴因肿瘤,表现为窒息眩晕,肝脏疼痛,发烧神淆,肿瘤血管铜红色,破溃快。
四、蒙医病因
本病因长期情绪抑郁不畅,或因精神创伤,或因饮食不节,或长期嗜好烟酒,医学教育`网搜集整理或因外伤损害,使人体内的精津不能正常的运行,精津不化而成为邪,瘀积在肝,体内三邪失调希拉三热迁延不去,使肝血运失常成瘀,精津瘀血与热邪相凝,使赫依失其平衡变热,不断地熏蒸凝聚了精津瘀血,使其浑浊,陈恶,逐渐变硬。在肝内逐渐形成痞块,热愈深,毒愈盛,痞块愈加增大变硬。胆腑受热毒所迫,胆汁外溢,而且发黄。
五、朝医病因
肝癌的主要病因是怒气逆上,酒滞,肝虫和火气大乱。其中很主要的是火气大乱,即手阳明经和足阳明经二经不合引起气乱;手太阴经和足太阴经受到二阳经影响,就侵犯足厥阴经,足厥阴经又合足少阳经,致使六经大乱,肝经无法阻止热毒入侵,这种火气热毒,在肝脏的损伤部位,凝结肿大而癌变。
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