很多肝癌患者在选择治疗方法回常采用手术治疗，认为治疗后的情况快效果好。其实肝癌术后很容易引发并发症，肝癌术后大出血和肝功能衰竭是常见的并发症。肝癌手术后大出血和肝功能衰竭怎么办?专家指出：肝癌切除术的并发症有血液不凝，术中与术后大出血，肝功能衰竭，腹水，膈下脓肿，胸腔积液，胆瘘，消化道出血，肺部感染，切口裂开等。

　　专家表示术中与术后大出血和肝功能衰竭比较特殊且处理困难外，其他并发症与腹部其他手术并发症处理相似，所以下面介绍下大出血和肝功能衰竭的处理。

　　一、肝功能衰竭：临床上，这是肝切除后严重而致死的可能极高的并发症。肝功能衰竭的发生，与癌肿侵犯范围，肝硬化程度，肝切除量，麻醉方式及药物，术中出血量，肝血流阻断时间和术前肝功能损害的程度等因素有密切的关系。对于肝硬化患者，肝切除量宜小，肝血流阻断宜短或不阻断，术中尽量减少失血，保证供氧。术前准备及术后处理亦非常重要。肝切除术后一般均有轻度肝功能损害，经治疗后一般均可于七至十四天内恢复，但严重肝功能衰竭者，治疗结果甚差，死亡人数极高。因此，预防远比治疗更为重要，手术前可以通过中医药的辅助治疗防于未然。

　　二、出血：肝癌切除术时大出血是术中及术后的严重并发症，处理不当，会造成严重的后果，甚至患者死于手术中。肝切除时大出血常有下列几种情况：

　　1.下腔静脉和肝短静脉损伤 在行右半肝切除时，显露和游离右侧面，尤其是肿瘤较大时，容易使肝短静脉断裂或损伤下腔静脉，引起大出务。遇到这种情况，术者应立即用手指压住下腔静脉破口，用无损伤血管钳夹住下腔静脉，再进行修补。当肿瘤靠近下腔静脉，估计游离和切断困难时，可预先在肝门，肝上，肝下的下腔静脉各置一束带，一旦损伤破裂，即可收紧束带，在无血状态下修补。为避免此处的出血，呈孟超提出肝短静脉不必一一结扎，可在切肝至近下腔静脉处，用血管钳沿下腔静脉右壁自下而上将肝短静脉连同肝组织逐步钳夹，切断，结扎，此时即使有出血，因肝脏已切除，修补也较容易。

　　2.肝静脉损伤 肝静脉的损伤多在处理第二肝门时出现。因肝静脉壁较薄，处理时稍有不慎，即容易造成损伤，遇到这种情况，切不可用血管钳钳夹，立即用左手食指轻轻压住血管破口，吸净积血，然后用大弯针在血管破口的近端连同肝组织一起缝扎。为预防肝静脉损伤，可不必预先游离出肝静脉，仅需在肝静脉行走途径上经肝实质深深缝扎一针，于离断肝面时再缝扎一次。

　　3.肝断面广泛渗血 因肝功能欠佳，术中大量输血等原因，造成肝断面及腹部切口出汗样广泛渗血。此时应一边快速输入新鲜血及纤维蛋白原等止血药物，创面可用止血纤维胶覆盖，一边电灼或缝扎止血，如仍渗血不止，可用大纱条紧紧堵塞压近，缝合切口，尽快结束手术。等五至六天后情况好转时再逐渐拔出纱条，这样可使部分病人获救。

　　中医治疗对肝癌术后的患者也是同样适用的，通过中药调理患者内部机制，改善患者身体机能，根据患者的寒热表现及患者自身阴阳盛衰的具体情况，辩证论治对症下药，使患者身体达到较好的状态，防止肝癌并发症的发生。

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