手术切除术是很多肝癌患者常采用的手段,但是肝脏的每一个区域都有其独立的血液供应、血液流出和胆汁引流系统,肝癌手术的危险性可想而知。对手术后加强观察,减少并发症的产生是提高肝癌术后健康的重点。常见肝癌术后并发症有哪些?
一、肝癌手术后腹腔内出血
术中或术后出血是肝切除术的常见且严重的并发症,也是肝切除术死亡的主要原因之一。术中大出血往往由于不熟悉肝内解剖或在手术操作中损伤大血管造成。术后出血原因很多,常见的有术中止血不完全;术中血管断端呈痉挛状态,术后血管扩张出血;血管结扎线脱落;肝切面部分肝组织坏死,继发感染;引流不畅,创面积液感染;病人存在出血倾向,凝血功能障碍。
二、肝癌术后肝功能衰竭
肝衰竭也是导致术后死亡的重要原因。肝切除术后的肝功能损害与肝脏病变、肝硬化程度、肝切除量、麻醉以及手术中出血量等因素密切相关。严格掌握手术指征、术前做好充分准备,合理掌握肝切除量,术前术后积极的保肝治疗可起到预防作用。
三、肝癌术后胆汁瘘、腹腔内感染
常见为肝切面胆管漏扎或结扎线脱落,或肝脏局部组织坏死脱落所引起。多见为漏出胆汁积聚于膈下或肝下间隙,引起脉快、高热乃至呼吸窘迫等。少数可扩散至全腹引起弥漫性胆汁性腹膜炎。
四、肝癌术后胸腔积液
肝叶切除术后胸腔积液的发生比例较高。其与多种因素有关:大多数病人合并肝硬化,肝癌切除术后肝功能不良 ,出现低蛋白血症是首要原因;其次术中因充实离断肝周韧带,特别是袒露右肝膈面裸区,使右侧膈肌缺少一层浆膜,在胸腔负压条件下,液体被吸进入胸腔,形成胸腔积液。
五、 肝癌术后肺部感染
肺部感染现象的发生原因与手术时间长,手术复杂,创伤大,膈肌抬高,呼吸运动受限或原有呼吸道炎症有关;由于全麻、气管插管损伤器官黏膜及术中术后受凉等,使呼吸道分泌物增多。别的,病室内空气污染及医疗器械污染等造成的医院内获得性肺部感染,不容忽视。
术后要加强护理,配合一定的中医药治疗能改善患者身体机能,另外肝癌患者术后的饮食很重要,请各位患者家属注意防范。得了肝癌一定要及时治疗,不要在犹豫中错过较好的指标时机。同时也希望大家能定期去医院进行检查,争取做到早发现。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:肝癌终末期常见的并发症有哪些 下一篇:肝癌到了晚期的并发症