肝癌晚期有救吗

肝癌在临床上难以治疗，肝癌患者到了晚期阶段，常会想肝癌晚期有救吗？目前，临床上很多患者对肝癌的治疗情况很是疑惑不解，尤其是发展到中晚期的肝癌患者，多存在绝望和恐惧心理，那究竟中晚期肝癌是否就是等死?听听肝病专家对此的解析吧。
肝癌晚期的病人病情相对更要严重一些，肝癌晚期的治疗也可以通过综合治疗来缓解病情。临床上肝癌晚期的治疗常用的有手术和放化疗等，但是对于晚期患者来说，病情的发展和并发症的出现，单独的治疗方法对于肝癌晚期的治疗有很大的局限性，所以需要结合患者的详细情况制定肝癌晚期的治疗方案，以便减少病情为肝癌晚期患者带来的伤害。
　　一、综合治疗方法在肝癌晚期的治疗中应用的效果
　　1、手术前后中医药治疗的作用。近年证实肝癌术前用健脾理气法治疗，能缩小瘤体，有利于切除和术后的恢复。20世纪90年代以来，临床围绕如何将大肝癌变成小肝癌，从而使更多不能切除的肝癌变为可切除这一研究热点，对健脾法在此方面的作用做了更进一步地探索，出现了可喜的苗头。化疗配合健脾法治疗大肝癌有三大作用：
　　（1）可减轻化疗的副作用，改善肝功能，提高免疫功能，提高肝脏的化疗耐受量。
　　（2）能明显促进肝癌病灶周边的纤维包膜形成，有利于手术保留更多的正常肝脏，利于术后的恢复。
　　（3）能地消灭瘤旁卫星病灶，加大了肝癌由不治变为可治的可能性。
　　2、中医药在肝癌治疗中的主导性作用。据观察，肝癌病人中晚期的治疗，为防止化疗加重肝损害，应以中医药治疗为主，西医化疗为辅。若肝脏功能很差，也可考虑单纯使用中药治疗，实践证明，采用中医健脾为主，辨证论治，可使90%以上的病人用药后症状、体征改善，生存期延长，并能提高生存质量。
　　二、临床上常用的肝癌晚期的治疗方法有哪些？
　　放疗在肝癌晚期的治疗中应用不多，因为放射线会对肝脏及其周围的器官造成伤害，放疗在肝癌晚期的治疗中应慎用，若影像学检查合适放疗，应在放疗的同时配合中医药治疗，一方面能增强放射敏感性，增强治治疗结果果，一方面能减轻放疗毒性，使得治疗得以顺利进行。
　　化疗是肝癌晚期常用的治疗方法之一，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、不良反应等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应很为明显，往往使肝癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。
　　中医与肝癌的治疗有着很深的历史渊源。肝癌属于中医“肝积”、“肝壅”、“肥气”、“痞气”、“积气”、“积聚”、“癞瘕”、“鼓胀”、“胁痛”、“黄疸”的范畴，认为肝癌是由于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于脏腑，血行不畅，痰瘀毒结而形成的。并通过病因分析，发现肝癌的发生与脾脏关系密切，所以中医在肝癌的治疗上多用健脾益气的方法，对延长肝癌患者的生存期、提高肝癌患者的生存质量有重要作用。中医学作为我国的特色医学，在肝癌治的治疗方面积累了丰富的临床经验，
　　中医学作为我国的特色医学，在肝癌治疗方面积累了丰富的临床经验，中医认为肝癌是由于正气虚损、邪气乘袭、蕴结于脏腑、血行不畅、痰瘀毒结而形成的。中医在肝癌的治疗上多用健脾益气的方法，通过辩证施治，合理用药能够迅速的改善肝癌患者的肝痛、发热、腹水等症状，有效地控制癌肿的生长及扩散，对延长肝癌患者的生存期、提高肝癌患者的生存质量有重要作用。
　　肝癌晚期治疗难度相对较大，患者晚期身体状况较差，多数易发生扩散转移，治疗时要以控制症状、增强治疗结果、提高患者免疫力为原则。对于身体素质好，且转移部位单一，瘤体较小，肝癌晚期患者没有禁忌的情况下，可以考虑姑息性手术切除，但手术切除容易导致复发，甚至引起严重并发症，多不主张手术治疗。目前肝癌晚期治疗主要的治疗方法为中药及化疗，放疗慎用，有效的治疗是中西医结合治疗。
　　三、肝癌晚期腹水的治疗
　　肝硬化腹水的治疗以中西医结合为主，可以发挥取长补短的作用，现将各种治法分述如下：肝癌晚期如何治疗腹水钠高碳水化合物及富于蛋白质和维生素的饮食，每日钠摄入量应少于0.5克（折合成氯化钠，应少于1.5克）。肝癌晚期如何治疗腹水限制液体摄入量，每日不超过2000毫升，若有水肿及血钠降低，应严格控制在每日1000～1500毫升。如饮食不能纠正血浆白蛋白降低情况，可考虑输入血浆、全血或无盐的血清白蛋白。过量的血浆白蛋白输入可使血容量骤增，诱发食管、胃底静脉曲张破裂或急性肺水肿，因此一次用量要小，静脉滴注速度要慢。此外，可给予促进蛋白质合成代谢的菑体化合物。
　　肝癌晚期如何治疗腹水，采用利尿剂以加强钠与水分排泄。利尿剂中有的抑制肾小管对电解质的再吸收，有的改变肾小管内渗透压，有的具有拮抗醛固酮的作用，应充分了解各种利尿剂的作用及副作用，单个、先后或联合使用。腹水病人所排出的尿液主要来自体液，而来自腹水的仅占一小部分；据研究每日排出水分4000毫升，而腹水仅减少700～900毫升。大量体液与电解质丢失，特别是钾的丢失可诱发肝性昏迷、肾功能损害等。因此再在用具有排钾作用的利尿剂的同时，要经常测定血钠、钾、氯化物及非蛋白氮等项目，注意补充钾盐，十分重要。在使用利尿剂治疗腹水的过程中，宜先选用排钾较少的药物，在此基础上加用噻嗪类利尿剂。千万不要急于求成，因为腹水的吸收量有限，只能逐渐消退，过分强烈的利尿往往引起循环血容量减少、肾功能衰竭，也容易诱发肝性昏迷。
　　肾上腺皮质激素激素的作用可能是通过抑制垂体后叶素，促肾上腺皮质激素或醛固酮，也可能使肾滤过增加，或能增加肾血流量和抑制远端肾小管对水分的吸收而起排水作用。严重肝硬化腹水患者，在长期忌盐，应用利尿剂及腹腔穿刺后可产生低血钠现象和水分潴留。肾上腺皮质制剂有增高血钠的作用，有利于这种低血钠的治疗。
　　腹水引起心肺压迫症状及腹胀难以忍受时，要考虑腹腔放液术。腹内压过高可使肾静脉受压，导致利尿剂的作用不明显，放液后或能恢复利尿剂的效果。腹腔穿刺放液有以下缺点：（1）肝硬化腹水患者抵抗感染能力低，易招致腹腔感染；（2）腹水内蛋白含量每100毫升约1～2克，放液后蛋白丧失可进一步使血浆蛋白降低；（3）过速放液可使右心房压力骤降，发生血管舒缩性昏厥；（4）腹压突降时门静脉系血管舒张，入肝血液一时减少，肝细胞突然缺血，易致坏死而诱发肝性昏迷；（5）如大量放液，机体血容量降低，肾脏供血不足，可发生尿闭及氮质血症；（6）放液后排出大量钠盐，产生低钠状态，可致虚脱、血压降低及血液内尿素增加等现象；（7）放液后血钾降低可诱发肝性昏迷。因此，腹腔放液仅在不得已情况下谨慎进行。
　　外科手术腹水的形成是多种因素综合作用的结果，因此施行旨在减低门静脉高压的手术，对消除腹水的帮助不大；而且在肝功能减退的情况下，手术治疗有一定的危险性。如果门静脉高压显着而肝功能尚好的，就可通过门静脉高压的降低，脾机能亢进的纠正，以及一般情况的改善，有时外科手术可协助与巩固腹水的消退。各种方法的配合如下：由于西药利尿作用强，排除腹水退肿迅速是其长处，但短处是退水后容易复发。中药短处是利尿药作用较慢、泻下药仅适宜于体质壮实者，而其长处是用攻补兼施方法对改善肝脏功能有所帮助，能达到治本的目的，使腹水退去后比较巩固。因此肝癌晚期如何治疗中的中西医结合的方法是采用西药利尿治标，中药健脾祛瘀治本。
　　另外，肝癌晚期如何治疗也应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期肝癌患者极为重要。首先，在日常饮食上，要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担；多吃含维生素的食品，多吃蔬菜和水果；常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜等；坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物。另外，也可依靠服用有抗肿瘤及补气养肝作用的中药。