如今正处于肝癌疾病的高发时期，所以大家很好是对肝癌检查指标有一定的了解，以便在检查诊断时可以提升准确性，以免出现误诊误治的情况。那么如果大家对于肝癌检查指标的问题还不是很了解的话，可以通过下面北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授的介绍来熟知一下。

　　肝癌检查指标具体介绍如下：

　　原发性肝癌是常见的恶性肿瘤疾病，目前关于原发性肝癌经过抽血化验，有4项指标可供给有价值的诊断。原发性肝癌为我国罕见恶性肿瘤之一，其死亡人数在消化体系恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。血清学检测结合影像学检讨使肝癌在亚临床期(还没有涌现症状)即可做出诊断，从而显著进步了肝癌的远期治疗结果。目前医院罕用诊断肝癌血清指标有以下几种：甲胎蛋白(AFP)、异样凝血酶原(AP)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)及血清岩藻糖苷酶(AFU)。

　　甲胎蛋白(AFP)：甲胎蛋白是1956年在胎儿血清中发明的一种胚胎专注性甲种球蛋白，1964年有人在肝癌患者血清中测得它。

　　参考值：<20微克÷升(μg÷L)。

　　病理意义：正常状况下，这种存在于胚胎晚期血清中的甲胎蛋白在诞生后即敏捷消逝，如重现于成人血清中，则提醒有肝癌的可以。

　　此外，在生殖腺胚胎瘤和多数转移性肿瘤如胃癌，以及在孕妇、肝炎、肝软化患者血清中甲胎蛋白可呈假阳性，但降低不如肝癌显著。甲胎蛋白现已普遍用于肝细胞癌的普查、诊断、判定医治后果、猜测复发。普查中阳性可早于症状涌现8～11个月。肝细胞癌患者的甲胎蛋白阳性比例为70%～90%。

　　诊断规范：甲胎蛋白>500微克÷升(μg÷L)连续1个月，或>200微克÷升(μg÷L)连续2个月而无肝病运动证据，并消除了妊娠和生殖腺胚胎瘤者，应高度疑心肝癌。通常甲胎蛋白浓度与肿瘤的大小有关联，但集体差别较大。

　　20%～45%的运动性慢性肝炎和肝软化患者，甲胎蛋白呈低浓度阳性，个别不超越200微克÷升(μg÷L)，常先有血清谷丙转氨酶显著增高，甲胎蛋白与此同时降低，在1～2个月内随病情恶化、血清谷丙转氨酶降落而降落。但甲胎蛋白低浓度阳性连续达2个月或以上，而且血清谷丙转氨酶已正常，这时应高度小心亚临床肝癌的存在。

　　甲胎蛋白对肝细胞癌的临床价值可以归结为：

　　1、是一种仅次于病理检讨的诊断方式;2、为目前很好的晚期诊断方式之一，可在临床症状涌现前8～11个月做出诊断;3、为反应病情变更和医治后果的敏感指标;4、有助于检出亚临床期、复发性与转移性肝癌。

　　异样凝血酶原 (AP)：异样凝血酶原也称γ-羧基凝血酶原。

　　参考值：<250微克÷升。

　　临床意义：肝癌患者血清异样凝血酶原阳性比例为69.4%。多数材料标明，异样凝血酶原对原发性肝癌有较高的特异性，而良性肝病、转移性肝癌仅多数呈阳性，因而对亚临床肝癌有晚期诊断价值。

　　γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT2)：γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ对原发性和转移性肝癌诊断的阳性比例可达90%，特异性达97.1%，非癌性肝病和肝外疾病患者的阳性比例小于5%。γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ与甲胎蛋白浓度无关，在甲胎蛋白低浓度和假阴性肝癌患者中，γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ的阳性比例也较高。

　　血清岩藻糖苷酶 (AFU)

　　参考值：3.5～10.3单位÷升(U÷L)。

　　海内报道，血清岩藻糖苷酶诊断原发性肝癌的阳性比例为70%～80%，该指标阳性与甲胎蛋白浓度及肿瘤大小无关。血清岩藻糖苷酶对甲胎蛋白阴性肝癌和小肝癌患者的阳性比例分手为76.1%和70.8%。对转移性肝癌和肝良性肿瘤均为阴性，但肝软化、慢性肝炎患者涌现假阳性比例较高。

　　甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ、异样凝血酶原对肝癌有肯定的诊断价值，在普查中也有晚期诊断意义。三项结合检测，可大大进步诊断正确比例。血清岩藻糖苷酶对肝癌有肯定的诊断价值，但特异性不高，若与甲胎蛋白结合检测，可用做甲胎蛋白呈阴性肝癌患者的辅佐诊断。

　　肝癌的六项血液检查指标

　　1、血清岩藻糖苷酶(AFu)：AFu属溶酶体酸性水解酶类，主要生理功能是参与含岩藻糖的糖蛋白糖脂等生物活性大分子的分解代谢。AFu超过110nKat/L应考虑原发性肝癌，诊断原发性肝癌敏感性为75%，特异性为90%，对AFP阴性肝癌和小肝癌阳性在70%以上。继发性肝癌良性肝占位病变均阴性，但肝硬化慢性肝炎的假阳性较高。

　　2、α1-抗胰蛋白酶(AAT)：肝癌细胞具有合成份泌AAT的功能，当肿瘤合并细胞坏死和炎症时升高。

　　3、碱性磷酸酶同功酶I(ALP-I)：ALP-I是一种癌胚蛋白，由肝癌细胞产生，几乎仅见于肝细胞。肝癌特异性强但阳性比例低。

　　4、血清铁蛋白和酸性同工铁蛋白(HIF)：肝脏含有非常多的铁蛋白，也是清除循环中铁蛋白的主要场所。肝病时铁蛋白从受损的肝细胞中逸出，肝脏本身处理铁蛋白的能力减退，致血清中铁蛋白浓度升高。同工铁蛋白在肝癌时由于肝癌细胞合成增多、释放速度加快，所以对肝癌诊断有一定意义。

　　有一些学者认为血清铁蛋白对肝癌具有中度敏感性与特异性，其特异性虽低于AFP但对AFP阴性者具有诊断意义。若肝硬化病人AFP与铁蛋白均为阴性，则合并肝癌的可能性极小，铁蛋白升高往往可以发现低AFP含量HBsAg阴性有嗜酒史病人的小肝癌、肝硬化等疾病。血清铁蛋白虽可升高，但常同时伴有血清铁及转氨酶的升高，可资鉴别。因而同时测定AFP与血清铁蛋白在高发人群肝硬化中检出肝癌是一种十分有价值的方法。

　　5、醛缩酶同功酶A(ALD-A)：醛缩酶同功酶有ABC3种形式：A型主要存在于肌肉和胎肝组织，正常肝组织以B型为主当肝细胞癌变时ALD-A重新出现并渐渐替代ALD-B肝细胞肝癌ALD-A阳性比例为76%并且肝细胞肝癌分化越差AID-A阳性反应越强手术切除肿瘤或栓塞治疗后ALD-A浓度下降AFP阴性肝癌阳性比例>70%。

　　6、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)：丙酮酸激酶(PyK)是糖酵解中的关键酶，有LRM1M2型4种。同功酶胎肝及肝癌组织中主要是M2型，可视为一种癌胚蛋白。ELISA夹心法可测到Pg级微量，灵敏度高的癌标志在小肝癌阶段即已明显增高，分化愈差M2-PyK值增高愈明显。消化道肿瘤亦可升高，而肝炎良性肝肿瘤不高。

　　以上是关于“肝癌检查指标”的详细介绍，希望可以帮助到每位肝癌患者。除此之外，肝癌血液标志物对原发性肝癌的诊断有重要意义。根据临床诊断经验，联合检测优于单项检测。血清AFP检测联合1～2项肝癌标志物即可明显提高原发性肝癌的阳性检出比例，临床分析中尚应结合病史、影像学诊断或组织学资料进行综合判断才能得出准确的诊断结果。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。