肝癌中晚期

肝癌是常见的恶性肿瘤疾病之一，由于肝癌的起病常十分隐匿，一般患者多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状，而来就诊者其病程大多已进入肝癌的中晚期症状。
　　一、肝癌中晚期的症状
　　肝硬化征象
　　伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。
　　肝区疼痛
　　数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。
　　黄疸
　　一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
　　二、肝癌中晚期的治疗方法
　　肝癌中晚期治疗方法需要从患者的角度出发，不能盲目的进行切除，而且由于多数患者无法手术，放化治疗结果果不理想，患者不仅痛苦大，而且预后差。所以选用对患者创伤小，易接受的方法可能取得更好的效果。
　　1、手术治疗方法选择
　　专家指出，晚期肝癌治疗手术为主的综合治疗。中晚期肝癌治疗方法常用的手术治疗方法有完全医治性肝切除、姑息性肝切除、术中射频消融、术中氩氦刀冷冻、术中肝动脉和门静脉化疗泵置入、二期切除、肝移植等。随着对肝癌病理认识的深化，初步确定的合理手术切缘标准是：1)肝癌直径<5cm，切缘应>2cm；2)肝癌直径5－10cm，切缘应>1cm；3)肝癌直径>10cm，切缘应>0．5cm。满足上述标准的肝切除，90％以上可达到切缘无癌细胞残留。因此，在术中尽可能保留更多肝脏组织，既提高了手术安全性，又有利于术后健康及疾病的后续治疗。
　　2、介入治疗方法选择
　　尽管手术切除仍是中晚期肝癌的治疗治疗，但对无法切除的晚期肝癌患者，单纯的手术探查可能加速病情的发展甚至使患者死于术后并发症。中晚期肝癌治疗方法介入治疗随着医学影像介入技术的进步及治疗手段的不断提高，介入治疗已成为治疗不可手术切除的中晚期肝癌患者的有效方法之一。常用的肝癌介入治疗中晚期肝癌治疗方法方法包括经皮经血管治疗和经皮非血管治疗。前者主要包括经肝动脉栓塞化疗、经肝动脉联合门静脉栓塞化疗；后者主指在超声或CT引导下经皮穿刺瘤内局部治疗。
　　肝癌是全球第五、我国第二常见的癌症，全球50％以上的肝癌发生在我国，很主要的病因是慢性乙、丙型肝炎(约占80％)。肝癌是高侵袭性的恶性肿瘤，早期症状不明显，大多数患者就诊时已至中晚期，肿瘤已长得很大，属大肝癌或巨大肝癌，其主要症状为右上腹疼痛、上腹胀满、乏力、消瘦，甚至出现腹水、黄疸。对中晚期肝癌治疗方法，只有10％－30％晚期肝癌患者能接受完全医治性切除手术，整体预后很差，平均生存时间只有3个月左右。因此，加强肝癌的早期诊断，提高中晚期肝癌的治治疗结果果，是当前肝脏外科临床工作的重点。
　　三、肝癌中晚期的饮食
　　肝癌中晚期的饮食应注意营养的均衡摄入、控制营养物质摄入量，还要注意肝癌中晚期饮食注意要点可以在很大程度上预防和减少肝癌晚期并发症的发生的可能，保障肝癌患者后期的生存质量。然而肝癌起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状，而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
　　肝癌中晚期的病人，或有肝癌并发症肝硬化的病人，多因血小板减少或食管静脉曲张而发生出血现象，如上消化道出血、鼻出血、牙龈出血、皮下淤斑等。因此不要吃过于坚硬和粗纤维的食物，以免发生食管静脉出血。少吃过热过冷、过于辛辣和刺激的食物，以免刺激胃粘膜而引起出血，要少量多餐，以减轻胃肠道的负担。有腹胀的病人食物不要过咸，以味淡为好。不同的食物对人体产生不同的效用。食物如果气辛而荤者，助火散气；味重而甘者，助湿生痰；体柔而滑者，通肠利便；质坚而硬者，不易消化；烹炼而熟者，服之气壅。所以服药、饮食其理相同，必须使其温凉补泻与病人之寒热虚实相符合，才得理而有利于身体。有的人只知道服药，但所进的食物与药物的性质、作用相反，不自觉的引起病情加重。我们已知道，肝癌的病机主要以气逆、伤阴、肝热为主，那么肝癌的人的饮食的选择，要选择那些能顺气、养阴、清凉的食物。脾胃虚寒症状突出的病人应主要选择温中的食物等等。
　　食物的性质有热有寒，人的脏腑有阴有阳，其性质也有寒热的区别。性质偏热属阳的脏器，需要得到性质偏寒的食物来进行调节，才能保持自身的阴阳平衡。如果不注意这些，大量进食性质偏热的食物，就会使热者更甚，导致阳盛而发生热病；反之，性质偏阳偏寒的脏器，则需要得到性质偏热的食物来进行协调，才能保持自身的阴阳平衡。如果大量进食寒性食物就会使寒者更寒，导致阴盛而发生寒病。
　　有的人认为，肝癌病人选择的食物应平和、应防燥热伤阴和腻滞壅气，以免使口干、腹胀、肋痛、发热、小便不利等症状加重。选择食物的主要原则是：便于消化和吸收，有利于疾病的减轻和健康。所以建议首先应采用清淡饮食，即平常所说的素食，少吃高脂肪的油腻食物。高蛋白食物也要适量，肝癌病人的主食以大米为好，加食些杂粮如玉米、小米、红小豆、黄豆、绿豆。多吃蔬菜和水果，可以大量摄取维生素A和维生素C。维生素A和维生素C的抗癌作用早已得到了证明。如小白菜、油菜、菠菜、香莱、青蒜、雪里红、韭菜、草萄、山楂、猕猴桃这些蔬菜和水果中，同样富含大量的维生素A和维生素C，可以供肝癌病人食用。
　　1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，很简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，很好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
　　2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪，肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物，尤其是优质植物蛋白质。
　　3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多含vc多的蔬菜和水果。
　　4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾等；微量元素，如硒、锌、碘等。科学家发现，硒、铁等矿物质具有抗癌作用。
　　5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物。
　　6、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，进食易消化的食品。
　　四、肝癌的预防
　　随着愈来愈多的肝癌患者见诸报端，可能你会很担心，自己也会在不知不觉中患上了肝癌，不要着急，下面小编就告诉你怎样预防肝癌。
　　1、晒太阳。维生素D可预防包括淋巴瘤、乳腺癌以及结肠癌等在内的多种癌症的发病的可能，但皮肤中的维生素D需要紫外线照射才能发挥抗癌威力，所以很好每天晒10—15分钟太阳。
　　2、吃大蒜。大蒜中的蒜氨酸酶有抗癌功效。将大蒜切开后在空气中放10分钟，蒜氨酸酶发挥的作用会更显著。
　　3、每天吃个橙子。橙子中的维生素C有助杀死导致胃癌的幽门螺旋杆菌。
　　4、戒烟。香烟在所过之处，包括口腔、咽喉、食道都会埋下癌变的种子。不仅如此，它还会增加胃、肝、前列腺、肠道、子宫和乳房患癌的风险。
　　5、多吃蒸菜花。将花椰菜蒸三四分钟可让抗癌功臣萝卜硫素的功效大增，但注意不能用微波炉加热，否则事倍功半。建议搭配富含硒的葵花籽、坚果或蘑菇食用，效果会更好。
　　6、科学烧烤。肉类在高温烧烤时易产生致癌的杂环胺，因此烧烤时温度不宜过高，或在烧烤前先将肉放在微波炉里稍稍加热，这样能缩短烧烤时间，降低杂环胺的含量。