肝癌晚期能治吗

    我国每年死于肝癌的患者有很多，不是因为治疗的方法选择的不对，而是由于肝癌的早期没有明显症状，所以很少有人能够治疗，待到发现时大多数已经到了肝癌的中晚期，而且很多患者由于经济情况放弃了治疗。这是极其不对的做法，那么，肝癌晚期能治吗？
    肝癌晚期的治疗
    化疗是肝癌晚期常用的治疗方法之一，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但存在着"敌我不分"(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、不良反应等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应很为明显，往往使肝癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。
    中医与肝癌的治疗有着很深的历史渊源。肝癌属于中医"肝积"、"肝壅"、"肥气"、"痞气"、"积气"、"积聚"、"癞瘕"、"鼓胀"、"胁痛"、"黄疸"的范畴，认为肝癌是由于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于脏腑，血行不畅，痰瘀毒结而形成的。并通过病因分析，发现肝癌的发生与脾脏关系密切，所以中医在肝癌的治疗上多用健脾益气的方法，对延长肝癌患者的生存期、提高肝癌患者的生存质量有重要作用。中医学作为我国的特色医学，在肝癌治的治疗方面积累了丰富的临床经验，中国中医科学院是国家中医药管理局直属的中医药研究机构，该院肿瘤专家余桂清教授提出的"抑扶平衡诊疗理念"已经成为中医中药治疗肝癌的基本指导思想之一，中国中医科学院专家研制的蛰龙丸、扶正消症胶囊，健脾益肾颗粒等中成药也对肝癌的治疗起到很好的治疗结果，配合西医的治疗手段，一方面能协同抑制肿瘤，一方面能调节人体免疫，减轻西医治疗的副反应症状，体现了现代癌症治疗思想。
    肝癌晚期的病人病情相对更要严重一些，但也可以通过综合治疗缓解病情。肝癌属于中医学"积聚"、"症瘕"、"黄疸"、"鼓胀"、"胁痛"等范畴。肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点，其发病的可能呈逐年上升趋势，肝癌晚期的治疗难度相对更大。近年来，随着原发性肝癌基础研究的进展，对其发病机制有了更深的了解，从而推动了临床治疗的进程。原发性肝癌治疗的治疗方法是手术切除，但大多数患者确诊时已失去手术的有限的治疗时机。所以肝癌晚期的治疗方法更有赖于药物治疗，药物治疗主要包括中药与化疗。中医中药在临床和实验研究中都显示出了较好的抗肝癌作用。
    然而，肝癌的化疗作用历来评价不高。临床研究结果表明，对Ⅱ期肝癌的治疗中药组较化疗组为优。以塞替派、氟脲嘧啶治疗1年，生存的可能分别为8．9%、9．9%，中药治疗组1年生存的可能则为38．7%；以中位生存期比较，氟脲嘧啶为45天，阿霉素为3－8个月，中药组为300天。再者，肝癌病人除常合并肝硬变外且多有肝功能损害，化疗的不良反应则更能促使肝功能进一步损害，而在肝炎活动、黄疸、腹水、恶心、呕吐、贫血等情况下化疗则更加不宜。目前的统计，临床上以中医药为主或中西医结合药物治疗的报道约占92%以上，因此，中医药治疗已成为中、晚期肝癌治疗的主要方法。
    临床经验证明，中医治疗肝癌若辨证准确，用药得当，不仅能迅速改善肝癌的症状如肝痛、发热、腹胀、腹水等，而且能有效地控制肿瘤的生长。中医药在肝癌各期治疗中，均有治疗结果。它既可作为中、晚期(特别是晚期不宜化疗者)肝癌病人的主要治疗方法，又可作为手术、放射、化疗的辅助治疗，以提高治疗结果，减轻不良反应。
    手术前后中医药治疗的作用
    近年证实肝癌术前用健脾理气法治疗，能缩小瘤体，有利于切除和术后的恢复。20世纪90年代以来，临床围绕如何将大肝癌变成小肝癌，从而使更多不能切除的肝癌变为可切除这一　　研究热点，对健脾法在此方面的作用做了更进一步地探索，出现了可喜的苗头。
    化疗配合健脾法治疗大肝癌有三大作用：
　　(1)可减轻化疗的副作用，改善肝功能，提高免疫功能，提高肝脏的化疗耐受量。
　　(2)能明显促进肝癌病灶周边的纤维包膜形成，有利于手术保留更多的正常肝脏，利于术后的恢复。
　　(3)能地消灭瘤旁卫星病灶，加大了肝癌由不治变为可治的可能性。
　　中医药在肝癌治疗中的主导性作用
　　据观察，肝癌病人中晚期的治疗，为防止化疗加重肝损害，应以中医药治疗为主，西医化疗为辅。若肝脏功能很差，也可考虑单纯使用中药治疗，实践证明，采用中医健脾为主，辨证论治，可使90%以上的病人用药后症状、体征改善，生存期延长，并能提高生存质量。
　　肝癌晚期的护理
　　1、饮食护理:
　　肿瘤治疗专家介绍，肝癌晚期患者消化能力极差，不仅易出现厌食、恶心、腹胀、呕吐等胃肠道症状，而且还较易发生营养不良、低蛋白血症、抵抗力低下等并发症，所以肝癌晚期患者应增强日常饮食护理，以提高肝癌患者的生活质量。
　　肝癌患者的饮食应多样化、高营养化，但应少吃多餐，以温冷速度适宜、软而易消化、清淡的饮食为主，同时还应避免食用辛辣刺激、油炸、油煎、坚硬类食物，以防止消化道出血、肝性脑病等严重并发症的发生。
　　2、基础护理:
　　肝癌晚期患者体质较弱，所以应加强基础护理工作，如对于长期卧床休息的患者应勤翻背，更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生；对于出血的患者应做好口腔护理工作，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡；对于癌痛严重的患者，除应及时给予对症处理外，家属还应给予患者精神上的安慰，以消除患者的恐惧心理，同时还要密切观察患者的生命体征，以及时发现危重病变，及时采取有效的治疗措施。
　　3、心理护理:
　　肝癌晚期病人普遍存在焦虑、紧张、恐惧、悲观、绝望心理。医生及家属应稳定肝癌晚期病人的情绪，耐心做好解释工作。同时，我们应理解肝癌晚期病人，根据肝癌晚期病人的接受能力，采取不同方法，分别进行安慰和劝解。耐心向肝癌晚期病人讲解各种治疗的意义、方法、方式及注意事项，多与肝癌晚期病人沟通。家属的作用更为重要，肝癌晚期病人一般非常希望得到家人的关心、爱护和照顾。因此，家属应多与肝癌晚期病人沟通，关心、鼓励和安慰肝癌晚期病人。