原发性肝癌是肝癌的一种表现形式，它因为发病急，进展迅速，治疗棘手而享有“癌中之王”，“急性癌”之称。《医宗必读?积聚篇》曰：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”《诸病源候论?积聚病诸侯》曰：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑之气所为也。”中医学认为肝癌的病因病机主要是情志抑郁、脏腑失调、气血虚弱、内热寒盛、饮食不消、脾虚湿困、湿郁化热熏蒸而成黄疸，气滞血瘀久之而成肝积。
    西医认为肿瘤的发生是一种多因素、多阶段及多次突变的长期的过程，体内细胞在致癌因素的长期作用下，增殖逐渐失去控制，进而发展成为肿瘤。早期发现的肝癌患者甚至能够生存到10年以上，但晚期患者的5年生存的可能只有3%-4%，因此，对于肝癌我们要尽早发现，尽早确诊，然后选择正确的治疗方法，这样我们就可以获得一个很长时间的生存期。但是肝癌患者往往发现时已处于晚期，这是为什么呢？原因有以下几个：
    一、肝癌发生在内脏器官，其病变不容易直观的看到，只有当肝细胞被破坏到一定程度，肿瘤达到一定的数量，一定的体积的时候，才会产生各种压迫症状，被我们所发现。但也有相当一部分患者由于种种原因，在出现肝癌的早期症状时，由于未造成太大的困难，往往不去医院就诊，这样就导致病情的进一步发展。肿瘤的发生在早期是一个缓慢的过程，但到晚期时，其进展速度则非常的快。从而导致我们确诊时已处于较晚期，治疗较为困难，预后不良。
    二、肝细胞的增殖迅速，代偿能力很强，当几个肝细胞被破坏时，其他细胞就会过来帮忙，这也是肝移植的基础，由于肝细胞的增殖功能，肝移植后的患者在一年后肝脏可完成自身增殖。所以也不容易产生症状，肝细胞的强大的再生能力掩盖了肝癌的一些症状。
    三、有一些需与肝癌相鉴别的疾病，易于肝癌早期症状产生混淆，从而导致早期肝癌患者的误诊误治，这样，待症状进一步加剧时，临床确诊已为晚期。原发性肝癌需与以下疾病相鉴别：肝硬化、肝炎，原发性肝癌常发生在肝硬化基础上，两者鉴别常有困难。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清AFP阳性多提示有癌变。肝脓肿，临床表现也为发热、肝区疼痛和压痛。穿刺活检有助于确诊。其他的肝脏良性肿瘤或病变等，因此肝癌的确诊需要详细而又仔细的临床检查予以确诊，防止误诊误治现象的发生，为患者争取有效的治疗时机，获得更长的生存期和生活质量
 

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