一、概述

    对于不能手术切除的中晚期肝癌病人，就目前来说化疗是很好的一种方法。化疗在抗肿瘤方面取得了很好的效果，但由于化学药物不仅杀死肿瘤细胞，对正常的细胞也起到杀灭作用，引起机体的不良反应，因此 护士应掌握化疗的副反应，给与相应的护理。

二、肝癌化疗前的护理

    1）做好心理护理。做好化疗前的卫生宣教，讲解化疗期间可能出现的各种副反应及能收到的效果，使患者正视治疗，树立信心。
    2）根据医嘱作好化疗前的各项准备，如做肝肾功能检查、出凝血时间检查等。
    3）根据不同的给药途径，做好特殊护理。如肝动脉灌注，应备皮、做好 碘 试验等。
    4）化疗前病人应加强营养，多食高蛋白、高热量、高维生素食物，必要时按医嘱给予支持治疗。

三、肝癌化疗中护理

    1. 了解病情，了解化疗方案、给药方法、药物剂量及可能出现的副作用等。
    2. 药物应现配现用。
    3. 静脉给药时，选择静脉要有计划，从静脉远端开始穿刺，先用生理盐水冲洗，确定进针在静脉内， 给药应缓慢，减少副反应的发生。
    4. 严格执行无菌操作技术，经常更换注射部位，预防栓塞性静脉炎。
    5. 注射完毕 ，再用生理盐水冲洗，减少对血管的剌激。
    6. 肝内动脉灌注术后应加压包扎伤口，同时病人一定卧床休息 24 小时，术侧肢体伸直并保持不动以防出血。

四、化疗后的护理

    1. 密切观察用药反应， 协助医生共同处理各种化疗药的毒性反应。
    2. 鼓励进食。 肝癌病人常因化疗药物的作用，恶心呕吐，食欲不振，指导病入有计划地进食高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐，减少对胃的刺激。
    3. 定期监测血象，对白细胞严重减少和骨髓抑制者，应积极预防感染并采取保护性隔离措施。
    4. 药物渗漏的处理。根据不同的药物选用不同的副抗剂。阿霉素、长春新碱可选用地塞米松 5mg 或碳酸纳 5ml，并抬高患肢，局部冷敷 24 小时。如局部破溃则应外科换药。
    5. 如有全身不良反应，应和医生取得联系,对症处理。
    6. 脱发病人应注意保持床位清洁，不取笑病人，劝其配戴假发。

    北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家提醒：在肝癌化疗的过程中，对肝脏的损害是非常大的。在其过程中一定要发挥中医药的优势，尽量减少化疗对肝脏带来的副作用。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。