一、概述

    肝癌是发生在肝脏内部的恶性肿瘤，是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生恶性癌变。其高发比例和致死的可能居所有癌症的第三位。肝癌起病常隐匿不少肝癌是在体检或普查中发现这些肝癌患者既无症状，又无体征，只表现为血清甲胎蛋白升高和影像学上的肿块，称之为亚临床肝癌。若其体积直径在 5cm 以下，称之为小肝癌，占亚临床肝癌的 70% 左右，70% 左右的小肝癌常无症状。亚临床肝癌也包括了一部分直径大于5cm 的肝癌，因也无症状和体征。当肝癌一旦出现症状肿瘤已较大大多为中、晚期了。为减少肝癌患者的病发比例，做到早发现、早诊断、早治疗，需时刻注意肝癌前兆现象。

二、肝癌前兆的症状

1、消化道症状

    胃纳减退、腹胀、恶心、呕吐等，很多消化系统的良、恶性疾病，包括有些非消化系统疾病均可出现以上症状，缺乏特异性而被忽视。腹水可导致腹胀主诉，这在肝癌中常见。

2、肝区疼痛

     常见间歇性或持续性，钝痛或胀痛。由于癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。这种肝区疼痛有时误诊为胆囊炎发作。如肿瘤侵犯踊肌，疼痛可放射至右肩或右背，右肩痛有时误诊为肩关节炎。向右后方生长的肿瘤可致右腰疼痛。偶因癌结节向腹腔破裂或在肝包膜下破裂，则可出现突然的急腹痛或剧烈肝区疼痛，有时酷似消化性溃殇急性穿孔。如向腹腔破裂可出现血腹、腹膜刺激症，严重者可发生休克。

3、发热

    一般为低热，但也可有高热，体温高达到℃以上，呈持续性或弛张型高热，有时发热为 肝癌的首发主诉。发热与癌肿坏死产物吸收有关。偶因癌肿压迫或侵犯胆管而并发胆道感染引起发热。

4、全身症状 

    肝癌患者常有乏力消瘦等全身性症状少数晚期患者可呈恶病质状态。

5、黄瘟

    多为晚期表现，可因肿瘤压迫肝胆管所致的梗阻性黄瘟，也可因癌肿广泛浸润所致的肝细胞性黄瘟。

6、少见的临床表现 

    旁癌综合征为肝癌的少见症状如自发性低血糖在肝癌中的发生的可能为 10%，可能与肝癌细胞异位产生膜岛素有关。此症严重者可引起昏迷、休克，甚至死亡。如能正确判断及时处理可避免患者死亡。又如红细胞增多症也占肝癌患者中 10% 左右，可能与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关。其他罕见的旁癌综合征有高血钙症、高纤维蛋白原血症、高胆固醇血症、类癌综合征，可能与肝癌组织引起相关的代谢紊乱有关。
    北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家提醒：肝癌的体征也是常见的预警信号。其中进行性肝肿大为常见的特征性体征，肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，肝右叶脯面癌肿可使右侧脯肌明显抬高。原有肝硬化的患者如出现肝肿大应考虑肝癌的可能。肝区血管杂 音也是肝癌特征 ，由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所致。如果高发人群在自查中有如上的症状，一定要及时去医院就诊。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。