一、概述
肝癌手术后出了合理的护理外,对于肝癌患者而言,定期的复查也是必要的。
二、肝癌手术后复查内容
复查内容主要包括甲胎蛋白(AEP)和B超。
1、AEP全称是甲种胎儿球蛋白。
球蛋白有甲、乙、两三种,所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后,这种甲胎蛋白就逐渐消失,1岁左右的儿童已测不出或仅测出微量。在肝癌患者肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白,且在血液中可以测出,一般在肝癌进行手术切除后,病人血液中AEP会下落,有的可降至正常。一旦肝癌复发,则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以,定期检测血中AEP,有助于复发肝癌的早期诊断。
2、B超
B超检查费用低廉,对人体无害、无创伤,又可重复进行,一般能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶。80%~90%的肝癌病例,仅做B超检查就可以明确诊断。一般地说,手术医生与B超医生共同进行B超检查,对提高诊断的正确比例有很大帮助。如有必要可进一步做增强CT检查或选择性肝动脉造影检查,以帮助明确诊断。增强CT检查对诊断肝癌复发的准确性较高,但直径较小的肿瘤容易被漏诊。
选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发很可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影,可诊断出蝗很小癌灶其直径为0.3厘米,同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。因此,可疑复发者,如有条件很好做造影检查。其缺点是病人要接受X射线照射,有一定痛苦,而且价格昂贵。
三、肝癌手术后复查的原因
病人要警惕肝癌复发,这是很重要和很应引起注意的事情。目前认为与下述的因素相关:
①肝内还有较小的癌灶存在,而切除主要肿块时未能发现,手术后残留的癌细胞继续生长。
②由于肝癌细胞恶性度高,癌组织生长迅速,而肝脏的血液供应又丰富,所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内,通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时,操作粗暴,过度挤压,也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。
③肝硬化时,发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。
④肝脏上新生肿瘤。
北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出:我们要求肝癌切除后病人定期上医院复查,一般术后1~2年内需每隔2~3个月复查一次,3年内每隔3~6个月复查一次,3年以上每隔半年复查一次,至少5年内要定期进行复查。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。