一、概述

    肝癌的早期手术有预后，但是肝癌的复发的可能很高，能达到60%以上。尤其是原发性肝癌是我国第二位的肿瘤死亡因素,就是因为其完全医治性切除术后的高复发的可能。因此预防肝癌术后的复发和转移，是治疗肝癌的一个重要环节。

二、肝癌术后的介入治疗

    肝癌术后比较容易复发，因此术后的积极治疗和防护是比较重要的。血管内介入治疗就是比较常用的一种肝癌术后治疗方式。
　　由于肝癌有多起源性特点，因此，当手术切除较大病灶时，肝内尚会存有一些较小病灶，术前在做影像学检查时，这些微小病灶未必能被发现。由于接受手术后病人机体的抵抗力会下降，这些小病灶就会迅速发展，因此，肝癌术后的治疗就显得极为重要。采用此治疗方法有两个好处，一是消除那些尚未长大的病灶，二是发现一些术前未被查出的小病灶，更利于预后的估计。有学者报告，肝癌术后采用血管内介入治疗比不治疗的五年生存的可能可高出40个百分点。
　　1、进行介入治疗时机的选择，一般来讲，肝癌术后一个月为很好时机，这是因为肝癌手术一个月后，病人已基本恢复正常，并且，即使肝内存有病变亦不会太大，这样更利于治疗。
    2、具体的治疗方法是：经股动脉穿刺插入导管至肝固有动脉内，并尽可能接触癌灶，注入对比剂，行DSA检查，若未发现病变，则可经导管灌注化疗药物后，再经导管灌入乙碘油3～5毫升，并于血管内介入治疗后两周做CT平扫，以观察乙碘油在肝内存留情况，无存留时则于介入治疗术后3个月再重复上述方法，经两次治疗后无异常发现时，可于介入治疗后6个月重复一次，以后每6个月重复一次。如有异常发现时，则需每月介入治疗一次或再次手术切除病灶后，再行介入治疗。

三、肝癌术后的四位一体诊疗理念治疗

药物诊疗理念

    1、采用慈丹抗癌冲击诊疗理念。经过临床急性毒理实验和慢性毒理实验表明，长期应有该诊疗理念，血常规、肝肾功能未见明显损害，病理活检均无异常。“国药慈丹冲击诊疗理念”的作用机理为：1）抑制肿瘤新生血管生长，使肿瘤缩小、退化、消失；2）提高机体免疫功能，增强抗癌因子活力；3）使癌细胞坏死，肿瘤钙化或纤维化；4）阻断癌细胞转移。
    2、手术的放化疗过程中。很多患者无法耐受而终止治疗或治疗后身体极度虚弱，出现机体免疫功能低下等不良反应。因此要用补气养血的“扶正股本胶囊”或“参灵胶囊”，通过提高免疫功能来对抗放化疗中白细胞低下、腹泻、呕吐等症状，并调养术后、放化疗后气血虚弱的症状。同时具有养血滋阴的功效，对抗放化疗治疗中和治疗后引起的气血阴虚（口干、舌燥、阴虚咳血及血热出血等症状）和预防放化疗合并症（如放射性肺炎等）。

心理诊疗理念

    是抗癌诊疗理念的前提，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动，达到治疗的目的，具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。

食物诊疗理念

    肝癌患者化疗期间，由于疾病本身的危害和药物对肝脏的毒害，常出现食少纳差、嗳气以及骨髓抑制等。应选用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口的食物为宜，如山药粉、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、萝卜、莲藕、冬瓜、红枣、橘子、鲜桃、西瓜、甲鱼、鲫鱼等。

有氧抗癌操治疗

    是抗癌诊疗理念的补充，其治疗方案主要以健康体操为主，通过锻炼达到强身固本的目的。患者要养成起居有序的良好生活习惯，通过科学、适当的健康运动，激发患者体内抗癌因子的活力，增强体质，提高免疫力，与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。

四、典型病例

杨某，男，38岁，公务员。
2003年5月行右肝叶肿瘤和胆囊切除术，既往有肝硬化病史。b超检查: 肝脏切面大小、形态失常，表面欠光滑，下缘角钝，肝实质光点增粗，分布均匀。
2003年9月3日来我院治疗，症见: 腹胀，尤以餐后胀满明显，伴有寝差、头晕、尿黄赤等症而就诊。临床诊断: 原发性肝癌术后。
中医辨证: 肝肾阴虚  血虚失养。治宜：滋阴柔肝  益气补血。方药：慈丹胶囊10盒，每日4次，每次5粒；扶正固本胶囊10盒，每日4次，每次5粒。
汤剂：生地12g，白芍9g，当归9g，女贞子12g，旱莲草15g，丹皮9g，淮山药12g，沙参15g，厚朴9g，大腹皮9g，陈皮9g，茯苓12g。10剂  1剂/日  水煎服
二 诊：（2003年10月15日）
患者服药后头晕头昏、腹胀现象明显减轻，afp 10.81(正常范围0~10.9)，总蛋白、球蛋白、a/g值、总胆红素、间接胆总素已为正常范围，效方不更方，仍用前方，续服一个月。
三 诊：（2003年11月11日）
患者现经复查，b超示: 肝脏形态大小正常，表面光滑平整，肝光点稍增粗分布均匀; 生化检查示: 各项均在正常范围内。为巩固治疗结果，继服：慈丹胶囊一个疗程。
患者现准备再休息两周后恢复正常工作。嘱之：1.注意饮食结构，荤素合理搭配;2.恢复正常工作后要劳逸结合。患者为年轻的公务员，事业心很强，由于对自己疾病治疗也非常重视，治疗得法，所以很快健康，目前已重新返回工作岗位。

    如想了解此患者的更多就诊详情,可致电话(010-67360406)联系该病人的主治医师：北京伟达中医肿瘤医院肝病科肿瘤专家陈英笙主任咨询详情。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。