肺癌的诊断方法

　　肺癌的诊断方法？肺癌不管是进行手术治疗前还是放化疗治疗以及中医治疗之前，都需要先进行详细的检查，只有了解了肿瘤的具体情况，才能更有针对性的进行手术治疗和放化疗以及中医治疗，下面我们就一起跟随北京伟达中医肿瘤医院陈英笙教授来看一下肺癌的诊断方法都有哪些?

　　1、X线胸片系统排查：支气管肺癌分为中央型和周围型。周围型肺癌约占8成，中央型的早期诊断主要靠癌细胞学及支气管镜检查，X线平片可显示继发的阻塞性改变，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。对于周围型肺癌的早期发现X线平片具有重要作用。尽管有多种复杂、先进的影像技术，X线平片目前依然是肺癌治疗的影像学方法。

　　2、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。

　　3、胸部CT排查微小肺癌：在发现病变方面，有的报告指出螺旋CT比X线平片对肺结节的显示增强。由于此法X线量大及费用较高，尚不能作为常规体检之用。还可以进行脑CT/核磁：肺癌易发生脑转移，治疗前应行脑部检查明确诊断，核磁检查优于CT。

　　4、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。

　　5、胸腔穿刺细胞学检查，怀疑或确诊为肺癌的病人，可能会有胸腔积液或胸膜播散转移，胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期，对于某些病例，还可提供诊断依据。对于伴有胸腔积液的肺癌来说，支气管肺腺癌有检出比例，其细胞学诊断的阳性达5成%。如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断，可考虑选择进一步的检查手段，如胸腔镜等。专家推荐阅读：肺癌是否与大气污染有关

　　6、纤维支气管镜(纤支镜)检查是肺癌诊断的一个重要方法，有如下用途：①常规检查，对任何可疑为肺癌的患者，都需要做纤维支气管镜检查，尤以早期中央型肺癌为治疗。② 对影像学检查阴性，而痰脱落细胞学阳性的病例，作纤支镜检查。③经纤支镜取得标本做组织学或细胞学检查。

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