中央型肺癌的早期诊断策略具体介绍如下：
中央型肺癌痰脱落细胞学检查
痰脱落细胞学检查是诊断肺癌很简单、很便捷的方法之一，对中央型肺癌阳性比例可达95%以上[1]。肺癌的发生部位、组织学类型和浸润程度与痰细胞阳性比例明显相关。鳞癌和肺泡细胞癌的痰检阳性比例高。另外，痰标本的质量和留检次数也影响其检出阳性比例。乳白色带血丝痰或诱导痰，连续三次以上检查，阳性比例较高。
24例肺腺癌痰脱落细胞中有16例出现突变，突变比例为66.7%，其它类型肺癌突变比例为27.8%～50.0%，肺腺癌痰脱落细胞K-ras基因的突变检测高于其它类型肺癌(P < 0.05)。而H-ras 基因点突变各型肺癌的检出比例无差异(P > 0.05);
但若将两者联合检测则阳性比例达91.7%(22/24)，显著高于单一基因的检测。研究认为痰脱落细胞K-ras和H-ras基因突变发生，可能预示肺组织的恶性变化，在肺癌高危人群的大量筛查及肺癌早期诊断中具有重要意义。
中央型肺癌的X线影像学检查：
①癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。
②癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。
③癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。
④支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。
中央型肺癌的MRI影像学检查：
①肿块常呈分叶状，T1加权像其信号略高于肌肉，而在T2加权像，肿块常为非均质高信号。
②肿块内发生坏死时，坏死区组织的T1和T2值均延长。
③肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张，在周围无信号肺组织衬托下得以显示。肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一，两者可以鉴别。
④当肿瘤直接侵犯纵隔时，由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差，且能横断、冠、矢状多方位显示，因此 MRI对纵隔受累的显示常优于 CT。
中央型肺癌的CT影像学检查
①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。
②中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连。
以上是关于“中央型肺癌的早期诊断策略”的详细介绍，希望可以帮助到更多的中央型肺癌患者，使其通过正确的诊断来制定很适合的治疗方案。除此之外，患者要树立起信心，积极的进行治疗，切不可对肿瘤的发展听之任之，随其发展，这样患者将很快死亡。科学有效的治疗方法可以减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
