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中央型肺癌影像检查应用

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-01-04 13:59:36 浏览次数: 20

    中央型肺癌影像学检查能够明确诊断中央型肺癌,中央型肺癌早期症状比较明显常会出现咯血、呼吸困难等症状,但是由于症状不典型,需要进行中央型肺癌的影像学检查才能确诊。常用的影像学检查包括X线、 CT表现、MRI表现等方法。
    首先了解下中央型肺癌病因及分型:
    主要病因:
    1.支气管肺癌的发生与长期吸烟密切相关。烟草中含有苯并芘、亚硝胺等多种致癌物质。
    2.化学致癌因素:某些职业长期接触石棉、无机砷化合物、铬、氡、煤烟、电离辐射及粉尘等。
    3.空气污染:室内空气被燃料燃烧和烹调过程中产生的致癌物污染,大气被含有苯并芘等致癌物质的汽车废气和工业废气所污染。
    生长分型:
    1 .管外型:癌瘤穿过支气管外膜,在支气管壁外形成肿块,支气管可有不同程度的狭窄。
    2 .管壁型:此型的中央型肺癌的癌瘤沿支气管壁内浸润生长,管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不同程度狭窄或梗阻。
    3 .管内型:癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长,形成乳头、息肉或菜花样肿块,逐渐引起支气管阻塞。
    下面简单的介绍一下这几种影像学检查。
    中央型肺癌的X线影像学检查
    ①癌瘤致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。
    ②癌瘤主要向支气管管外蔓延,在肺门区形成肿块及结节,边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。
    ③癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外,癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿块。
    ④支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄,支气管阻断及杯口样充盈缺损。
    中央型肺癌的MRI影像学检查:
    ①肿块常呈分叶状,T1加权像其信号略高于肌肉,而在T2加权像,肿块常为非均质高信号。
    ②肿块内发生坏死时,坏死区组织的T1和T2值均延长。
    ③肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张,在周围无信号肺组织衬托下得以显示。肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一,两者可以鉴别。
    ④当肿瘤直接侵犯纵隔时,由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差,且能横断、冠、矢状多方位显示,因此 MRI对纵隔受累的显示常优于 CT。
    中央型肺癌的CT影像学检查
    ①肿瘤沿支气管壁生长,显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,甚至造成支气管闭塞。
    ②中央型肺癌可直接侵犯纵隔,表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块,增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管,且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
    ③肿瘤形成较大肺门肿块,此时多合并肺不张,肿块与不张肺相连。
    以上是常见的周围型肺癌影像学检查方法,在周围型肺癌确诊后。患者要树立起信心,积极的进行治疗,切不可对肿瘤的发展听之任之,随其发展,这样患者将很快死亡。科学有效的治疗方法可以减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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