进行肺癌的鉴别诊断可提高患者的诊疗的效比例，减轻患者的痛苦，由于肺癌表现出来的很多症状不是其独有的症状，与很多的肺部疾病症状相似，因此出现的误诊数见不鲜，因此为了提高患者的确认的可能，使更多的患者可以得到及时的治疗建议患者在进行肺部疾病检查时很好进行肺癌的鉴别诊断，降低由于误诊造成的患者的伤害。

　　肺癌的鉴别诊断

　　1、肺结核肺结核为肺部常见疾病，很易与肺癌相互误诊，如诊断为结核后抗痨无效，应高度怀疑肺癌。①结核球：多见于30岁以下，可有反复血痰史，X线表现直径多<4　cm，多位于肺上叶尖后段及下叶背段，病灶远离肺门，与周围型肺癌难鉴别。②浸润性肺结核：类似中心型肺癌，行痰液、支气管镜检及胸部X线或CT检查可明确诊断。③肺门淋巴结核：应与肺门淋巴结转移区别。结核者常见于年轻人，多位于右上纵隔气管旁，结核菌素试验阳性，抗痨治疗有效。配合痰检或颈部活检不难鉴别。④粟粒性结核：应与弥漫型支气管腺癌及肺泡癌相鉴别，前者发热经抗痨治疗可退热，且病灶吸收;后者多发于年龄较大女性，一般无发热，但呼吸道症状明显，如伴感染时也有发热，抗炎有效，热退后病灶不吸收，反有增多。可从痰检及结核菌试验加以区别。⑤肺结核合并肺癌者：约18%肺结核患者合并肺癌。原结核灶经抗痨治疗好转后又出现新病灶、肺门阴影增大、肺不张或偏心性厚壁空洞时，要高度怀疑合并肺癌，应做痰检或支气管镜检等进一步确诊。

　　2、肺炎X线呈云絮状阴影，跨段、叶，少见肺不张，无支气管阻塞，经抗炎治疗可吸收，咳嗽较轻，咯血少见，感染中毒症状重。

　　3、肺脓肿起病急，伴高热，咯大量脓性臭痰。x线多见于下吁或上叶尖后段，脓腔壁薄，实变时可见边缘光滑块影，抗感染治疗有效，肺穿可抽出较多脓液。肺癌形成的脓肿排痰量较少。

　　4、支气管扩张病史长，反复感染，咯血，x线片上无具体肿块影。其引起的支气管肺炎应与肺癌的段性肺炎相区别。痰检及支气管造影检查可明确诊断。

　　5、肺炎性假瘤肺部慢性炎症机化形成团块状的炎性假瘤易与肺癌混淆，前者多见于女性，发病年龄轻，且多数无症状，但有呼吸道感染史。X线片上显示孤立圆形阴影，密度淡而均匀、边无分叶，有长毛刺、轮廓不清，常伴有局部胸膜增厚，病灶内长期无变化，肺穿活检可确诊。

　　6、纵隔肿瘤与中心型肺癌及靠近纵隔胸膜的周围型肺癌较难鉴别。纵隔肿瘤呼吸道症状不明显，只有压迫到邻近器官或组织才出现。通过支气管造影、支气管镜、诊断性人工气胸及CT、MRI等检查可以鉴另IJ。

　　7、肺内孤立性转移瘤常与周围型肺癌混淆。从病史、体检及病变形态等方面可加以鉴别，重要的是找出原发灶即可确诊。

　　8、结节病肺与肺门淋巴结受累者占90%-100%，常呈无症状的双侧对称性肺门淋巴结肿大，约51010伴有右支气管旁淋巴结肿大i而肺癌多有相应症状，且多为单侧或不对称肺门淋巴结肿大。结节病肺部病变常表现为弥漫粟粒样至1　cm以上片状、棉絮状或结节状浸润，可伴网织状改变。病变可在肺门淋巴结肿大之前、之后或同时出现。通过纤维支气管镜检可以确诊。

　　9、肺部良性肿瘤主要有错构瘤、平滑肌瘤、良性透明细胞瘤、嗜酸性细胞瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、肌母细胞瘤、神经鞘瘤、肺囊肿等，多无症状，或症状轻微，病程长，增长慢是其特点。X线片表现为均匀、边光滑、无毛刺、少分叶，与肺癌较易鉴别。肿块较大时，行肺穿刺活检可以鉴别。

　　10、肺部其他恶性肿瘤主要有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、原发恶性淋巴瘤、癌肉瘤、肺母细胞瘤、原发浆细胞瘤等。x线片表现类似良性肿瘤，但边缘呈分叶状，生长快。肺穿病理活检可以确诊。

　　应用肺癌的鉴别诊断既提高了患者的诊断的准确性，又使患者的症状可以被准确的把握住，利于之后的对症治疗，进行对症治疗时间以患者选用北京伟达中医肿瘤医院，因为该院能够对患者的病情进行辩证，充分的了解患者的病情之后进行由伟达四位一体抗癌健康诊疗理念进行治疗，在对病症形成有效治疗的同时，调理了患者的身体使患者的身体质量得以恢复，利用患者的自身的免疫能力进行患者的病症的治疗，遏制病情的发展。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。