跟据近年来的临床数据表明,世界各地尤其是在较为发达的国家,肺癌的病发比例和死亡人数均快速增长,死于癌症的男性病人中肺癌已居首位,且女性肺癌的发病也呈增长趋势。肺癌的病因有很多也很复杂,它对人类的健康和生命带来了极大的隐患。但是大部分人们在潜意识里都没有意识到肺癌的严重性,似乎事不关己。那么已经患上肺癌的病人,除了要做一些基本的检查外还应该做哪些检查以便确认或者排除肺癌呢?
1、很简便易行的检查就是痰脱落细胞学检查,但阳性检出比例不过50%~80%,且存在1%~2%的假阳性。此方法仅适合于高危人群内的普查,以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。
2、经肺穿刺细胞学检查 适应于外周型病变且由于种种原因不可以行开胸检查的病例,其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合,操作较安全,一般不会引起并发症。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段,所以此方法的应用较少。
3、胸腔穿刺细胞学检查 疑是或者已确诊肺癌的病人,若发生了胸腔积液或胸膜扩散转移,穿刺抽取胸腔积液进行细胞分析可明确分期,对于伴有胸腔积液的肺癌来说,一般会检查出支气管肺腺癌。如果胸腔积液的细胞学分析不能做出诊断,要进一步的检查手段,如胸腔镜等。
4、斜角肌和锁骨上淋巴结活检 对于已确诊的肺癌患者,常规活检不可触及的斜角肌或锁骨上淋巴结,一般不会发现转移,可触及锁骨上淋巴结的患者,基本上都可以被诊断出来。活检术可能会发现气胸、大出血等并发症,常规组织学和适当的免疫组化检查有助于细胞分型的诊断。
5、血清肿瘤标志 目前临床上已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志,这些标志物可以提示致癌因素的增强,或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清肿瘤标志物是肿瘤的分期和预后分析的和很重要的指标,并可用于评价治治疗结果果。肿瘤标志物检测结果必须要结合其他的检查结果才可以做出诊断,不能单独用于癌症的诊断。
6、单克隆抗体扫描 采用单克隆抗体普查、诊断和分期还处于目前的一个试验领域,用放射物质标记的抗癌胚抗原MoAb的免疫荧光影像已有相关报告,目前一般采用的是111In或99Tc做标记,分别有73%的原发肿瘤和90%的继发肿瘤吸收放射性标记的抗体,抗体的吸收还受肿瘤大小和部位的影像。
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