肺转移性肿瘤是原发于其他部位的肿瘤经过浸润和转移等方式进入肺部而形成的肿瘤，也叫做继发性肺癌或转移性肺癌。肺转移性肿瘤的诊断困难，很难对到底是不是原发的这一项进行诊断。转移性肺癌的检查方法常见是X线的检查。

　　肺转移性肿瘤在临床工作时相当多见，常为多发，亦有单发。诊断时注意与周围型原发性肺癌相鉴，应仔细询问病史，仔细寻找原发病源。原发病源可来自身体所有各部位，多见于乳腺，消化系统、甲状腺、泌尿生殖系统及骨骼等。

　　一、肺转移性肿瘤的x线检查

　　1)淋巴转移：

　　①一侧或双侧纵隔，肺门淋巴结肿大。

　　②肺纹理增强，沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状影。

　　③常见间隔线(Kerley A线和B线)、叶间裂亦增厚。

　　④胸腔积液。

　　2)直接蔓延：

　　①病变主要位于纵隔、胸壁、或横膈。

　　②肺不同程度受侵犯。

　　3)血行肺转移瘤：

　　①典型表现、两肺多发，大小不等的球形病灶，边缘光滑，密度均匀，中下肺野多见。

　　②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影，边界模糊。

　　③单个较大的结节病灶，边缘光整，可呈分叶状，密度均匀，以结肠癌很多见。

　　④病变可发生空洞或钙化，空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见，钙化多见于骨肉瘤、软骨肉瘤。

　　⑤可以发生自发性气胸，多见于骨肉瘤或纤维肉瘤。

　　⑥极少数表现为肺动脉高压。

　　⑦肺炎型转移罕见，表现为片状模糊影，多见乳腺癌转移。

　　⑧支气管转移亦罕见，肾癌和结肠常见，表现为支气管狭窄及阻塞征象。

　　二、肺转移性肿瘤的MRI检查

　　一般不用MRI检查肺转移瘤，但MRI有助于认识原发灶。

　　三、肺转移性肿瘤的CT检查

　　①CT是发现小的肺转移灶或评价纵隔转移的很好的方法。

　　②CT可发现更多的病灶。

　　③结节多分布于下叶的外1/3，距胸膜表面3cm以内。

　　④更易显示空洞、钙化。

　　⑤高分辨力CT薄层扫描显示肺间质呈网状改变，伴细小结节，小叶间隔不规则增厚。

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