小细胞肺癌是肺癌的一个未分化癌分型,在肺癌中所占的比例约20-25%,小细胞肺癌分为局限期和广泛期,大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期,局限期很多占1/3。该病男性多发于女性;发病部位以大支气管(中心型)居多。临床特点为:肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
1、放射治疗
胸部放疗:局限期患者,在化疗基础上联合胸部放疗可使的局部控制比例提高25%~30%,2年生存的可能约提高5%~7%。早期放疗比推迟放疗者的生存期更长,胸部同步化放疗优于序贯化放疗。早期加入放疗不仅提高局部和全身的疾病控制比例,还可延长生存期。
预防性头颅照射:小细胞肺癌病人生存2年者,脑转移发生的可能为80%,所以小细胞肺癌肺部病灶控制满意后可行脑部预防性放疗,防止脑转移。PCI 可预防部分患者脑转移的发生。
2、化学治疗:化疗对75%~90%的局限期患者有效,约50%的肿瘤完全消失。
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,也治疗化疗,不治疗手术,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期小细胞肺癌以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期小细胞肺癌以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。
化疗是小细胞肺癌治疗的重要组成部分,局限期同步化放疗,即使手术完全切除也应在术后给予足量的辅助化疗。多数患者就诊时已发展到广泛期,联合化疗就成为其很基本的治疗方式。
化疗的常见副作用有食欲减退、恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、白细胞和血小板降低等,但经相应处理都能得以控制并逐渐恢复正常。不要因为这些暂时的副作用而轻易放弃化疗,合理的化疗的利远大于弊。
3、中药治疗。中医的独特诊疗理念可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程,经过大量的临床资料显示:中医中药能够有效的预防和治疗放化疗引起的不良反应,在术后如果采用中医中药的治疗,可以有效的防止肺癌复发转移,能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。
小细胞肺癌的治疗在临床上西医的治疗主要是以全身的化疗为主要的治疗方案,有时也配合放疗进行治疗,但是放化疗治疗在杀死恶性癌细胞的同时也杀死了人体的正常细胞,放化疗治疗在短期内可以取得很好的治疗结果,但是只是属于局部的治疗,通常情况下是治标不治本的,而且放化疗的不良反应比较显著,常常使患者苦不堪言,有的时候甚至会加速了小细胞肺癌患者的死亡速度。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:肺癌放化疗与中医药保守治疗 下一篇:专家关于中医药治疗肺癌的经验总结