肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,所以有被称为:支气管肺癌。近年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病的可能和病死比例均迅速上升,其中男性患者居多。临床上患者被发现时往往已经晚期,其中早期被误诊为其他疾病占很大一部分原因,那么,肺癌较易与什么疾病发生误诊呢?
1。肺结核:肺结核主要与周围性肺癌,弥漫性细支气管肺泡肺癌,中心性肺癌发生误诊。
结核球易与周围型肺癌混淆。结核球常见于青年,病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区和钙化点,肺内有散在性结核灶。粟粒性肺结核易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性结核常见于青年,全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。③肺门淋巴结核在X线片上可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年,常有结核感染症状,很少咯血。应当注意,肺癌可以与肺结核合并存在。
肺部炎症。主要包括支气管肺炎,肺脓肿。
2.支气管肺炎:早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病较急,出现严重的感染,症状明显。X线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀经抗感染治疗后症状迅速消失。
肺脓肿:肺癌中央部分坏死液化形成空洞时X线片上表现易与肺脓肿混淆。肺脓肿在急性期有明显感染症状,痰量较多、呈脓性,X线片上空洞壁较薄,脓肿周围的肺组织常有浸润,胸膜有炎性变。
3。肺部其他肿瘤肺部良性肿瘤:如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等有时需与周围型肺癌鉴别。一般肺部良性肿瘤病程较长,生长缓慢,临床大多没有症状。支气管腺瘤:是一种低度恶性的肿瘤。发病年龄比肺癌轻,女性多见。临床表现与肺癌相似,有刺激性咳嗽、反复咯血,X线表现可有阻塞性肺炎或有段或叶的局限性肺不张。
纵隔淋巴肉瘤:可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速,临床常有发热和其他部位的表浅淋巴结肿大,X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结影增大。
只有准确无误的确诊肺癌,才能第一时间制定适合患者的治疗方案。才能在有效时间对患者进行切除手术。做到早发现,早诊断,早治疗的延长患者的生存期限。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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