肺癌治疗副作用

放化疗在杀死细胞的同时也能杀死身体中正常细胞，造成患者免疫功能下降，所以在放化疗期间一定要配合中医药治疗，中医药能减少化疗对肌体带来的不良反应，挺高患者的生活质量。
　　一、肺癌化疗副作用
　　肺癌化疗是肺癌治疗的三大手段之一，肺癌化疗能够达到延长患者生存期，减轻患者痛苦，提高其生活质量的目的，而部分肺癌患者通过包括肺癌化疗在内的综合治疗已能够治疗。根据目前的研究发现，几乎所有的患者都需要接受肺癌化疗。更准确地说，肺癌患者都有可能从肺癌化疗中获益。
　　但是肺癌化疗在杀伤肺癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，产生肺癌化疗的不良反应，肺癌化疗的不良反应主要分近期毒性和远期毒性：近期肺癌化疗毒性反应又分为局部反应和全身性反应，远期肺癌化疗毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
　　常见的不良反应如下：
　　1、局部反应：静脉炎、局部组织坏死。
　　2、胃肠毒性：大多数肺癌化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
　　3、骨髓抑制：大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。在每次肺癌化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于(2．5－3)*109/升、血小板(50－80)*109/升，应该暂时停止肺癌化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。
　　4、免疫抑制：肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。
　　5、肝损伤：肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化疗药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止肺癌化疗。
　　6、肾毒性：部分肺癌化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。患者可出现蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。应在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。
　　7、肺毒性：少数肺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，伴有粒细胞增多，甚至出现呼吸衰竭。应在用肺癌化疗药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应，立即停止肺癌化疗并用激素治疗。
　　8、心脏毒性：有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用，临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症，心电图出现异常。严重的可发生心力衰竭。所以使用肺癌化疗药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。
　　9、神经毒性：部分肺癌化疗药可引起周围神经炎，表现为指(趾)麻木、腱反射消失，感觉异常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。
　　10、脱发和皮肤反应：有些肺癌化疗药损伤毛囊，在应用肺癌化疗药后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。
　　防止肺癌化疗副作用和后遗症
　　中医认为，化疗主要损伤气血，使肝肾亏损，脾胃失调，累及骨髓。因此，治疗当以补益气血、健脾和胃、滋补肝肾为主。
　　防止肺癌化疗不良反应和后遗症
　　中医认为，化疗主要损伤气血，使肝肾亏损，脾胃失调，累及骨髓。因此，治疗当以补益气血、健脾和胃、滋补肝肾为主。
　　(1)全身反应：主要症状为神疲乏力、气短、头晕、食欲不振、便溏。舌淡白苔薄白，脉沉细。属气血亏虚，治宜补益气血为主。
　　常用药物：黄芪、党参、白术、云苓、熟地、鸡血藤、骨碎补、阿胶、大枣。出现汗多、可酌加防风、浮小麦、糯稻根、五味子。
　　(2)消化道反应：症见恶心呕吐，呃逆喛气，纳呆，腹胀，大便稀溏或便秘，舌苔白腻，脉细滑。这属脾失健运，胃气上逆。治宜健脾和胃理气。
　　常用药物：人参、白术、茯苓、甘草、生姜、半夏、陈皮、砂仁、木香。
　　(3)骨骼抑制：表现为外周血象下降，并伴有全身症状，如面色苍白，头晕失眠，气短心悸，舌淡红或淡白，脉细弱无力。此属脾肾亏虚，气血不足，治宜健脾补肾，益气养血。
　　常用方药：太子参、白术、云苓、黄芪、阿胶、熟地、黄精、大枣、女贞子、骨碎补、鸡血藤、枸杞子。
　　(4)中毒性心肌炎：主要症状为心悸、胸闷痛、气短、甚至呼吸困难浮肿等。这属邪毒攻心，心脉瘀阻，治宜益心活血安神。
　　常用方剂：炙甘草汤加减：太子参、丹参、沙参、麦冬、五味子、川芎、柏子仁、大枣、黄芪、桃仁、红花。
　　(5)中毒性肝炎：症见肝肿大，肝区疼痛，甚则出现黄疸，以及肝功能改变。此属邪毒郁肝，疏泄不及。治宜疏肝利胆，清热利温。
　　常用方剂：茵陈蒿汤加减：茵陈、大黄、丹参、栀子、丹皮、柴胡、白芍、郁金、虎杖、猪苓、田基黄、五味子。若体虚甚，可酌加黄芪、太子参。
　　(6)肾功能损伤：可出现血尿，蛋白尿及肾功能改变。治宜益肾健脾利水。
　　常用方药：泽泻、猪苓、白术、生地、淮山、丹皮、山萸肉、茯苓、女贞子等。
　　(7)药物性膀胱炎：主要症状为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。治宜清热利湿，解毒通淋。
　　常用方剂：木通、车前草、生地、泽泻、猪苓、白术、茯苓、白茅根、大小蓟。体虚者可酌加黄芪、太子参、大枣等。
　　(8)脱发：许多化疗药物可引起头发脱落，停药后脱发仍会继续。治宜补肾养血，活血生发。
　　常用药物：丹皮、赤芍、紫河车、何首乌、鹿角胶、阿胶、枸杞子、女贞子、黄精、仙灵牌、当归、鸡血藤、熟地。
　　(9)闭经：许多化疗药均可影响垂体和卵巢功能，引起闭经。治宜补肾活血，疏肝通经。
　　常用方药：女贞子、旱莲草、肉桂、附子、熟地、淮山、当归、柴胡、桃仁、红花、白术、云苓、山萸等。
　　二、肺癌放疗副作用
　　肺癌放疗常易引起一系列副作用及后遗症，在放疗期间同时应用中医药治疗，可达到局部与全身兼治的目的，取得更好的治疗结果，还可减轻肺癌放疗副作用。
　　中医认为，放射线为热毒之邪，易伤阴耗气，治疗应以养阴益气、清热润肺、滋补气血为主。这里笔者针对常见的几类副作用放射性肺炎、放射性肺纤维化、放射性脑反应、头发脱落，总结减轻肺癌放疗副作用的常用药物。
　　1、放射性肺炎：
　　治疗原则：中医认为放射性肺炎是由于辐射的燥热切期望灼伤肺阴，故治宜清热养阴润肺。
　　常用药物：沙参、玄参、麦冬、天冬，百合、川贝母、鱼腥草、北杏、桔梗、丹参。出现咯血者，可酌加仙鹤草、白及、花蕊石、阿胶。
　　2、放射性肺纤维化：
　　治疗原则：放射性肺纤维化治宜养阴润肺，佐以活血化瘀。
　　常用药物：丹参、赤芍、桑白皮、北杏、川贝母、麦冬、天冬、鱼腥草、沙参、桔梗、黄芪。应当指出的是，在放疗期间应用中药防止和减轻放射性肺纤维化，治疗结果比放疗后出现肺纤维化再用药要好。
　　3、放射性脑反应
　　治疗原则：治宜利水补肾，佐以活血化瘀。
　　常用药物：方用五苓散合羚羊钩藤汤加减。泽泻、猪苓、车前子、木通、白术、云苓、丹参、枸杞子、僵蚕、钩藤、石决明、羚羊角粉等。
　　4、头发脱落
　　治疗原则：治宜滋阴养血生发。
　　常用药物：何首乌、阿胶、紫河车、鹿角胶、女贞子、生地、龟板、黄精、仙灵脾、枸杞子。
　　5、中医治疗肺癌放疗副作用的药物
　　(1)放疗期间以养血、活血为主，佐以养阴和胃，如养阴生血合剂能有效减轻肺癌放疗副作用。
　　(2)放疗化疗中间休息期及放疗、化疗结束后，宜以中药肺癌主方辨证加减治疗。
　　放化疗在杀死细胞的同时也能杀死身体中正常细胞，造成患者免疫功能下降，所以在放化疗期间一定要配合中医药治疗，中医药能巩固放、化疗的治治疗结果果，减小放、化疗对肌体带来的不良反应，挺高患者的生活质量。