多数肺癌患者在确诊时已属晚期,错失手术切除良机,其实,如果在生活中我们能够洞察每个细节,早期发现肺癌是可能的,下面我就向大家介绍一些肺癌早期的症状和体征,以及检查方法。
一、肺癌的常见表现是什么?
1、早期肺癌的常见症状是咳嗽:占据在肺内的肿瘤刺激肺内的感受器导致咳嗽。因为绝大多数肺癌患者是有吸烟者,这常常使他们误以为咳嗽与以前一样是由吸烟引起的。吸烟者的咳嗽并非都是肺癌的前兆,但至少是不正常的。因而,若已有与吸烟有关的咳嗽症状,则需密切注意其咳嗽性质有无改变,及早进行检查。
2、咯血:若原发灶已侵入呼吸道中的小血管,血液便会流入呼吸道,于是咳出的粘痰中便可见血斑,这个过程称为咯血。
3、早期肺癌很值得关注的症状是难以控制的肺炎:无论肿瘤是压迫呼吸道还是直接阻塞呼吸道,都会使阻塞处以下肺组织受到感染,于是便产生了肺炎及其相关症状,如咳嗽、浓痰、发热等。每一个成年肺炎患者都应在数周后复查胸片,若浸润征象仍未消失,则需立即考虑肺癌之可能性。
4、其他:喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热、胸痛、呼吸困难、咽下困难 、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等。
二、通过什么检查能诊断肺癌?
随着科技水平的提高,各种精密设备在临床中的应用使早期诊断肺癌成为可能。透视、X平片、胸部计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞检查、经皮肺穿刺 、纵隔镜检查、骨显像或发射型计算机体层(ECT)、正电子计算机体层(PET)、开胸肺活检、肿瘤标志物检查(CEA、NSE、SCC等)的单独或联合应用,均能对肺癌做出正确诊断。
1、胸部X线片:胸部X线片是肺癌筛查的治疗方法,在敏感度更高的影像学技术发展的今天,胸片仍然位于发现肺癌的第一线,费用低、易被病人接受。胸片对肺癌的敏感性为80%左右,特异性为89%~99%。但其常因肋骨、心脏等脏器的遮蔽,难发现隐匿部位的病灶,对于小结节灶,需达0.6厘米左右才能发现。
2、痰细胞学检查:早期支气管管腔内肺癌,往往在X线胸片尚无可疑病灶时,痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。痰检阳性比例高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽,一般取在早晨醒来后第一口痰为好。一次检查阴性不能否定肺癌的存在,以送检4-6次为妥。有报告连续送检三次,阳性检出比例可达70%~80%。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查,如检查基因及某些基因产物表达的异常,可提高痰细胞学检查的阳性比例。
3、胸部CT检查:能发现X线胸片所不能发现的肺内隐匿部位的病灶,并通过图像可对病灶进行形态学上的分类和影像定性,还可以判断有无淋巴结转移,从而了解肺癌的进展程度。
4、纤维或电子支气管镜检查:一般不用于肺癌早期筛查,但对高危人群,尤其是痰细胞学检查发现有中、重度不典型增生而X线检查阴性者,应进行支气管镜检查。
5、PET-CT显像:正电子发射计算机断层(PET)是目前影像学技术中很有前途的显像技术之一,对肺部单发结节具有很高的敏感性、特异性及准确性。但PET-CT检查费用太高,目前难以常规应用。
三、胸外科医生的建议:
1、中老年人坚持每年体格检查,做胸部X片,包括正位和侧位,若怀疑病变存在,可加做胸部CT检查。
2、不要小视反复发作的肺炎,有存在潜在恶性肿瘤的可能,必要时做胸部CT检查和纤维支气管镜检查。
3、发现肺部异常阴影,及时请胸外科医生会诊。
4、即使确诊肺癌,不必惊慌,现在的高科技手段仍然可依每位患者不同情况制定详细有效的治疗方案。
由此可见,早期肺癌缺乏特异性的症状,很难被发现。由于早期肺癌病灶较小,对周围脏器的侵犯不重,也未发生远处转移,因此完全医治性切除可能性大,预后也较好。有症状的肺癌多属晚期,80%病例发现时已不能手术。在就诊的肺癌病人中,早期肺癌仅占7%左右,其原因就是早期无症状或症状不典型。因此,早期发现和诊断,是提高肺癌治治疗结果果的关键。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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