我父亲前五天吐痰时伴有血丝,经检查是肺部有2公分的瘤子,淋巴也大了,我去检查,医生说:因患者长期吸烟、身体较瘦,身体素质不好。不能做病检,需回家输液一星期后,看在做增强CT,检查是否淋巴长大,后做下一步的治疗工作,我想知道肺癌肿瘤怎么治疗好?
专家回复:肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡人数占肿瘤死亡人数的第三位,男性比女性多见。随着介入放射学的发展,超选择性支气管动脉化疗栓塞为中晚期中心型肺癌的治疗提供了一种安全、有效的全新途径。
肺癌晚期治疗方法与步骤
术前行血常规、肝肾功能、血糖、出凝血时间、腹部B超、胸部X线平片、胸部CT、颅脑CT检查,明确肿瘤的大小、分布、范围和有无转移。全部患者均采用Seldinger技术股动脉插管支气管动脉造影。证实诊断后,首先降主动脉内注射昂丹司琼8mg,然后经支气管动脉-肿瘤供血动脉,以顺铂30mg+氟脲嘧啶1000mg+表阿霉素40mg化疗。如肺癌血供丰富或合并咯血,然后再超选择至肿瘤供血动脉,避开共干的脊髓动脉前干或胸廓内动脉或正常肺组织的血管分支肋问动脉,以超液态碘化油、明胶海绵栓塞。术后再造影了解肿瘤供血情况,大部分肿瘤供血动脉减少,血流明显变慢。术后间隔1个月胸部CT复查并行二次化疗或加强栓塞,再间隔1个月行第三次介入治疗。然后每间隔2~3个月胸部CT复查,如有新生病灶则继续化疗或栓塞。
在肺癌的治疗中,目前手术切除虽然为治疗方法,但仅限于早期病灶,然而大多数患者就诊时即属晚期,已失去手术治疗的机会,故超选择性支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌使肿瘤缩小的治疗结果已得到了充分的肯定,但要提高肺癌患者的生存质量和延长生存期才是我们治疗肿瘤的根本目的。
肺癌作为常见的恶性肿瘤,当肿瘤发展到中晚期,失去手术机会,或是肿瘤引起咯血量较大者,超选择性支气管动脉化疗栓塞治疗为其治疗治疗方法。采用药物化疗+超液态碘化油明胶海绵栓塞治疗中晚期肺癌,治疗结果明确、并发症少、患者容易接受,是一种安全可靠的方法,并且可以为失去手术机会的患者提供二次手术的可能。小细胞型肺癌支气管动脉内化疗栓塞治疗结果有效。
1、肺癌患者出现消化道不良反应,会直接影响到化疗能否坚持和化疗的效果。因此,要鼓励肺癌患者少量多餐,饮食宜清淡。进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。化学药物可引起白细胞减少,因此,应多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜等。
对食欲不振、消化不良、腹泻的病人可辅之以健脾养胃的食品,如薏米仁、白扁豆、大枣等。对反应严重、长期营养摄入障碍的病人,可考虑用胃肠外营养输入法改善病人状况。在第3次化疗过程中,化疗病人普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证病人的能量供应,不利于疾病恢复,可给病人口服多酶片,帮助消化,增进食欲。同时,要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。有肝功能损害的,应卧床休息,少食多餐,进有营养的易消化饮食。
2、化疗期间要大量饮水,每日2000ml左右,以利于化疗药物的排泄,并可防止高浓度尿酸析出诱发肾结石。
3、皮肤毒性反应,避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。
4、肌肉酸痛反应常发生于化疗2~3天,多数1周左右恢复正常。这种症状是可逆的。协助日常生活 ,按摩酸痛处,帮助其转移注意力,减轻其不适,条件许可的情况下可以进行理疗。
5、多数化疗药物有骨髓抑制作用,导致免疫功能低下,机体抵抗力降低,白细胞下降,易导致感染发生。患者讲究个人卫生,保持皮肤口腔清洁,每日早晚刷牙、擦身,病房每日消毒。保持室内空气流通、新鲜,同时遵医嘱正确使用升血药物,密切观察血象变化,常规检测体温,及早发现感染征象。
6、接受静脉输液侧的肢体不宜过多活动,以防穿刺针头移位造成药物外渗,引起局部组织坏死。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。