确诊肺癌做什么检查？

    医院说是肺癌，但是没有确诊，让去住院看看，我想问您好像是核磁共振吧？我只想知道前期除了做手术意外，还有没有别的治疗方法，55岁，左肺上叶尖段，可见类圆形团块影，边缘可见浅分叶，直径2.1厘米，周围可见毛刺征，及索条影与胸膜相连，右肺上叶前段可见淡片影，气管及支气管通畅，纵膈内未见明显肿大淋巴结，主动壁可见条形钙化影，双侧胸膜无明显增厚，所见肝脏未见明显异常，印象：右肺上叶球形影，考虑为肺ca可能性大，建议进一步检查，右肺上叶有炎症，主动脉壁钙化，请结合临床必要时进一步检查。
   专家回复：对于肺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几种：
    1、X线检查
    X线检查是诊断肺癌很常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
    2、支气管镜检查
    支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
    3、放射性核素检查
    67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性比例可达90%左右。
    4、细胞学检查
    多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性比例可达70～90%，周围型肺癌痰检的阳性比例则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
    5、剖胸探查术
    肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。　　
    由于癌细胞的生物学特征不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。　　
    肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现，早诊断、早治疗，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
    6. ECT检查
    ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断比例。
    7.纵隔镜检查
    当CT可见气管前、旁及隆突下等(2，4，7)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性比例39%，死亡人数约占0.04%，1.2%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
    肺癌的营养治疗
    饮食措施　　
    (1)戒除吸烟，这是预防肺癌很有效的方法；　　
    (2)少饮烈性酒；　　
    (3)不吃霉烂变质食物，少食腌制食品；　　
    (4)进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物；　　
    (5)脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30%以下，即每日食取的动植物性脂肪50g～80g；多吃新鲜蔬菜和水果，每天供应10g纤维和一般水平的维生素　　
    (6)少吃烟熏食品；　　
    (7)不滥用药物，尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致癌危险；　　
    (9)每日进食水果、蔬菜、粗制谷类；　　
    环境：注意厨房里的污染，加强厨房通风；　　
    心理：培养乐观、豁达的个性；　　
    其他：每天至少运动3次，避免体重。