脑部是肺癌晚期发生转移的常见部位,肺癌患者一旦发生脑转移,其治疗就会更加困难,对于脑转移的治疗要注重转移的预防和早期的诊断。肺癌脑转移的症状有哪些,对于肺癌患者来说,出现什么征兆要考虑发生脑转移的可能?
肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌患者致死的重要原因之一。近年来,随着肺癌发病的可能的增高,癌症诊疗手段的提高与改善以及患者生存期的延长,肺癌脑转移的发病的可能也随之升高。肺癌脑转移使病人的生存质量和生存期受到极大的影响。对于大多数的脑转移病人,治疗虽未能明显地延长病人的生存期,但病人的生存质量可得到很大的改善。
手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)约有1/3因脑转移而失败,尸检则高达50%以上,且主要是腺癌。即使术后病理证实为无胸内淋巴结转移的Ⅰ期NSCLC,术后亦有5%在3个月内出现脑转移症状,提示术前已有无症状的微小脑转移灶存在。
多数肺癌病人及家属对肺癌易产生脑转移缺乏了解,有许多病人没有及时得到早期诊断和治疗而影响了生存期和生存质量,故应引起人们的重视。实际上,当脑转移瘤出现症状时,肺癌脑转移的侵犯往往已较严重。虽然目前的研究未能显示早期发现脑转移瘤可以提高病人的生存期,但可以提高病人的生存质量。现将肺癌脑转移的临床表现分述如下:
(1)头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
(2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
(3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
(4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
(5)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肺癌脑转移常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(6)幻嗅:颞叶部肺癌脑转移可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。
(7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
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