肺癌虽说是一种疾病,但在临床上也可分为不同的类型,大细胞肺癌就是其中的一种。大细胞肺癌就是常说的大细胞癌,占肺癌的10%-20%,所以并不是常见的肺癌类型。大细胞肺癌属于未分化癌,具有神经内分泌分化功能,因此也被人称之为"大细胞神经内分泌癌",这个名字似乎更能概括大细胞癌的一些特点。既然如此,下面就请北京伟达中医肿瘤医院的常务副院长郑伟鸿给大家好好介绍一下大细胞肺癌,希望可以帮助到更多的人。
关于大细胞肺癌的起源,有人认为可能是分化极度不良的肺鳞癌和肺腺总则,其起源难以从组织沉睡确定,一部分含有细胞内黏液,有些则有多核巨细胞,称为巨细胞癌;有的有透明细胞,成为透明细胞癌;还有一些含纺锤状细胞,称为纺锤细胞癌。
大细胞肺癌发生的可能虽然不高,但却是肺癌中的一个重要组织类型,无论是病理或临床等方面都有其特征。它是一种未分化癌,细胞又较大,故又称大细胞未分化癌;多为周围型,手术切除的可能较高,治治疗结果果及预后具有不确定性,但与亚型有一定关系。因为诊断时受主观因素的影响较大,而且与未分化或低分化鳞癌和腺癌难于区分,所以大细胞肺癌的分型及组织发生一直存在争议。
大细胞肺癌的发生的可能相对较低,不同报道差别较大。如Hammar统计了10年间589例的肺癌中,大细胞肺癌占25例(4%);然而Delmonte等报告,大细胞肺癌占肺癌的11%~20%。本组材料表明,大细胞肺癌仅占1。28%,所占比例较低,与Delmonte等的结果差别较大,可能与对大细胞肺癌的诊断标准的把握不一致有关。我们在诊断时掌握的标准极其严格,很大程度上排除了鳞癌及腺癌,但是也有可能将一部分大细胞肺癌划进了鳞癌或腺癌。相反,诊断标准掌握得较松,大细胞肺癌中就会掺进较多的鳞癌或腺癌。
1、临床表现:患者主诉多为发热、咳嗽、胸痛、咳血等,与其它类型的肺癌相同,无特异性症状及体征,但其中1例巨细胞型肺癌临床上表现为发热、肝肿大、溶血性贫血等特殊征象,病变进展迅速,从发病到死亡仅4个月。透明细胞型肺癌容易误诊为泌尿生殖系统透明细胞癌,所以应进行必要的泌尿生殖系检查,供病理诊断时参考。X线表现,大细胞肺癌多为周围型,肿物直径多大于3cm,一般表现为肿块状阴影,边缘较光滑,轮廓不整,周围可见压迫征像,大多有切迹,肿块密度均匀。以肺上叶很多见,本组54例中上叶占34例(57%)。
2、肿瘤标记测定:据池田等对各型肺癌患者血清中主要肿瘤标记的测定,大细胞肺癌的癌胚抗原(CEA)阳性比例为52%。而腺癌为68%,鳞癌为55%,小细胞肺癌(SCLC)为57%,鳞癌抗原(SCA)为14%(而鳞癌为49%,腺癌16.6%,SCLC为0)。
3、预后情况:大细胞肺癌预后很差,据报道5年生存的可能很低,Ⅰ期为28%,Ⅱ期仅为2%。过去认为大细胞肺癌之生物学特征和预后均介于鳞癌和腺癌之间,是不确切的。近几年报告的资料表明,在整个非小细胞肺癌(NSCLC)中,大细胞肺癌的预后很差,如一般报告大细胞肺癌术后的5年生存的可能为26。7%~30%(而腺癌为34.1%~36.3%,鳞癌为42.5%~46.8%),特别是Ⅲ期患者几乎为零。本组材料表明大细胞肺癌患者平均存活时间为23个月,5年存活的可能为4%,其中1例肺巨细胞癌仅生存4个月。
以上是关于“大细胞肺癌”的相应介绍,希望可以帮助到更多的人。除此之外,大家一旦被诊断患上大细胞肺癌,应马上进行有效的治疗,建议通过中医进行治疗,从而达到标本兼治的治治疗结果果。中医讲究的是整体协调,能够有效的控制住癌细胞的扩散和转移,从而提高每位癌症患者的生活质量,使患者实现带瘤生存的目的。
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在我国每年患上和死于肺癌的人数都非常的多,所以大家在日常生活中要积极的预防肺癌,提升对肺癌的重视程度。与此同时,大家还应掌握肺癌的早期症状,以免患病后错过有效的治疗时机。若患者朋友还有相关疑问,可以直接咨询在线专家,权威专家将与您进行一对一交流。
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