近年来，肺癌的发病的可能不断增长，主要的原因可总结为吸烟加“六化”。吸烟是导致肺癌的首要危险因素。因肺癌死亡的患者中，87％是由吸烟，包括被动吸烟引起的，男性吸烟者肺癌死亡人数是不吸烟者的8倍到20倍。“六化”指的是人口老龄化、城市工业化和现代化、农村城市化现代化、环境污染化、生活方式不良化以及医学现代化。
　　现代的诊疗技术会发现原来许多误诊为其他肺部疾病其实就是肺癌。随着新技术的普及和推广，人们健康意识和体检意识的增强，医务人员对肺癌诊疗水平的提高，健康教育工作的不断深入等，使早期肺癌的确认的可能有所提高。
　　一、首先你要确定你家病人是到哪一期哪一种类？
　　患者得了肺癌后，千万不要盲目从医。科学正确的临床分期是规范化治疗的前提，准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案，使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦，使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的以外科手术为主的多学科综合治疗。
　　1、根据时期来分：
　　Ⅰ期A：肿瘤≤3cm，局限于肺或者胸膜脏层，没有淋巴结转移。
　　Ⅰ期B：肿瘤>3cm或者侵犯脏层胸膜或侵犯支气管。
　　Ⅱ期A：肿瘤虽然<3cm，但有支气管旁或同侧肺门淋巴结肿大转移。
　　Ⅱ期B：肿瘤>3cm，并同时有支气管旁淋巴结或肺门淋巴结转移。
　　Ⅲ期A：只要肿瘤侵犯胸壁、纵隔胸膜、壁层心包或侵犯主支气管，并伴有同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移者。
　　Ⅲ期B：除Ⅲ期A以上的病灶外，只要侵犯大血管、食管等伴有胸水、心包积液、不管肿瘤大小，只要有对侧纵隔淋巴结肿大、对侧肺门淋巴结转移者。
　　Ⅳ期：不管肿瘤大小，只要有远淋巴结转移者，或身体其他脏器有转移者。
　　2、根据病理来分
　　A、小细胞肺癌：小细胞肺癌(SCLC)在肺癌中所占的比例约20－25%，由肺Kulchitsky细胞恶变而来，该病男性多发于女性；发病部位以大支气管(中心型)居多。临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。
　　B、非小细胞肺癌：分鳞状上皮细胞癌(40%)、肺腺癌(20%)、肺麟癌(10%)支气管肺泡癌(20%)。恶性程度由高到低依次是：支气管肺泡癌<肺麟癌<分鳞状上皮细胞癌<肺腺癌。
　　二、治疗方向
　　小细胞肺癌治疗原则
　　1、小细胞型肺癌，急治标，缓治本，局部全身相结合。肺癌患者须根据全身状况和临床症状选择不同的化疗方法，如有严重气急或大咯血等症状的，可采用介入化疗，即选择支气管动脉或肺动脉插管治疗；如有大量胸腔积液者的，则应采取胸腔引流后的胸腔内局部化疗，一但症状改善或确诊时病变已有广泛或骨、脑、肺等远处转移者，则应治疗全身静脉化疗。即使只有比较局限的肿瘤也必须加用全身化疗，因为肺癌的远处转移是比较普遍的，而全身化疗则是一种防止肿瘤转移的有效手段。
　　2、小细胞型肺癌治疗必须规范化，术后清扫不可少。不少肺癌患者经化疗后肿块明显缩小，甚至消失，但不久却又复发或转移，其中一个重要原因是治疗不够规范。肺癌有鳞型、腺型和小细胞未分化型等不 的细胞学类型。临床分期亦不同，用药方案、化疗方法和疗程也各不相同，所以必须给予规范化的治疗。一般来说，小细胞未分化型肺癌由于恶性程度高、远处转移早，要尽可能采用全表脉化疗，疗程需长一些。鳞、腺癌多考虑局部化疗，疗程可稍短一些。肺癌术后病人由于体内可能存在着尚未发现的微小转移灶，为慎重起见，应该进行"清扫性"全身化疗，以杀伤体内的残余癌细胞，至于术手分期在Ⅱ期以上者，术后必须进行化疗，时间在术后3-4周为宜，方法和疗程须按不同的细胞类型和分期而定。
　　3、免疫化疗相结合，生物导弹治疗结果好。由于化疗药物具有较大的毒性，有些化疗方法如介入治疗等有一定的创伤性。使化疗的使用受到一定的限制。而免疫和化疗相结合的方法，即单克隆抗体(简称单抗)与抗癌药物相结全治疗则弥补了这一不足，大大拓宽了抗癌治疗的道路。由于单抗具有特异的导向性，故被称为生物导弹进入体内后能直达肿瘤组织，此时与其相连接的药物或放射性物质(称为弹头)与载体(单抗)分离后对癌细胞产生特异性的休杀作用，而对正常组织损伤极少，可显著提高治疗结果，减少化疗的不良反应。
　　非小细胞肺癌治疗原则
　　1、外科治疗在非小细胞肺癌患者的早期，可根据肿瘤的不 同分期及不同的生理状况，采取不同的外科手术方式，如对于局限性肺癌可采用肺叶切除；当肺叶切除不足以切除所有病灶或转移的肺叶及肺门淋巴结时，应考虑行全肺切除术。若局限性病灶位于支气管周围时，可考虑采取支气管袖状切除术等。
　　2、化学治疗临床上为了克服耐药性，常使用多种药物联合且两组药物交替应用的治疗方案，常获得较明显的缓解效果。如环磷酰胺、多柔比星和依托泊苷联合应用，长春新碱、异环磷酰胺和卡铂联合应用等。但临床上可根据不同的患者状况、不同的分期及疾病的不同阶段选用不同的药物。如抗有丝分裂药物紫杉醇、紫杉特尔、长春地辛、去甲长春碱、替尼泊苷等。抗代谢药物有依达曲沙、三甲氧蝶呤等。
　　3、放射治疗对于病灶局限的未分化型癌及鳞状细胞癌可应放射性核素或深度x线治疗。
　　4、冷冻治疗如氩氦超冷刀冷冻治疗，对于各期的实体肿瘤有一定治疗结果。尤其对早期病灶在2-lOcm的肿瘤，多数可一次治疗，达到局部消融的效果。
　　5、介入治疗 主要用于已失去手术时机而病灶还局限于胸腔内，或因种种原因不能进行手术切除病灶以及术后复发的原发性肺癌。介入治疗的方法有支气管动脉灌注化学治疗和支气管动脉栓塞术两种方法。对于生长较快的肿瘤，以中央型肿块较大而不能行手术切除，或因体质较差不能耐受手术的患者治疗结果尤为明显。
　　6、中医中药治疗常选用具有清热解毒、活血化瘀、消肿散结的药物，如赤芍、红花、莪术、半枝莲、夏枯草、蛇毒、蜂房、干蟾皮(蟾蜍除去内脏)、虎杖、山豆根等分剂水煎服。
　　7、综合治疗该病的治疗选用单一的治疗方法，很难达到理想的效果。在临床上，常根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理分型、病变的不同阶段及发展趋向，有计划地选用多种方法联合治疗，以达到有效治疗方案的目的，方能收到较满意的效果。
　　三、高龄肺癌患者可通过穿刺让肺癌消融
　　射频消融治疗肺癌技术是近年来新出现的肺癌局部物理微创治疗新技术，是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮肺穿刺，或在术中将射频电极放入肺癌组织，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死，形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。
　　射频消融治疗肺癌适应症主要包括：有外科手术指征，但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者；不能耐受开胸手术的早期肺癌和高龄肺癌患者；肺癌开胸手术探查的补救治疗措施；局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗，为多学科综合治疗提供条件。
　　射频消融治疗作为局部物理靶向治疗手段，应与分子靶向药物、化疗药物和放疗等治疗手段和方法相结合进行综合治疗。

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