肺癌是否传染

肺癌在临床上发病的可能较高，使得肺癌是否传染成为了很多人关心的问题。专家表示，到目前为止，可以肯定地说，癌症不会传染。所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。
　　以前，大家都认为“肺病”具有传染性，这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核，有传染性，因此碰到咳嗽、咳痰，痰中带血的病人应注意防病。肺结核是经呼吸道传染的疾病，而肺癌与肺结核不同，肺癌是在多种不同致癌因素作用下，局部细胞异常增生，失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件。科学家为了培养一个活的癌细胞往往需要经过千辛万苦才能成功，因此癌症是不会传染的。
　　动物实验中，将带瘤动物与不带瘤的动物共同饲养，经过很长时间，未发现其直接传染。有的家庭有先后多人得肺癌或其他肿瘤，这可能是和同家庭成员有共同的基因及他们可能处在相同的致癌环境中有关。如吸烟、放射性物质的接触等，所以同家族成员可以先后发生恶性肿瘤。
　　肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现；然而据统计约有半数肺癌患者一开始是表现在肺外的症状，而且往往先于肺部症状出现，无形中成为肺癌的早期信号。但由于这些症状与肺癌似乎沾不上边，被常常误诊其它疾病，因此我们要有所警觉，注意掌握这些信号，这对早期诊断和早期治疗会有帮助。肺癌主要有哪些肺外症状呢?
　　骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。
　　肩背痛：肺周围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
　　声音嘶哑：肺癌转移灶压迫喉返神经，可使声带肌麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并且转移灶有时长的比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
　　神经系统症状：肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为血栓、脑肿瘤。
　　男性乳房肥大：男性肺癌患者，约有10%-20%出现乳腺肥大，有单侧肥大，但多数为双侧肥大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。
　　肺癌五大病因
　　肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
　　(一)吸烟根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病的可能的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病的可能比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病的可能更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病的可能也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。近20－30年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京，津，沪等大城市男性成年人吸烟比例近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少，如不采取必要措施，控制，劝阻吸烟，则今后10－30年我国肺癌发病的可能必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。
　　(二)大气污染工业发达国家肺癌的发病的可能高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病的可能也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病的可能可能互相促进，起协同作用。
　　(三)职业因素本世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病的可能高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀，镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物，砷，铬，镍，铜，锡，铁，煤焦油，沥青，石油，石棉，芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
　　(四)肺部慢性疾病如肺结核，矽肺，尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病的可能高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。
　　(五)人体内在因素如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动，内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
　　肺癌的预防
　　(一)禁止和控制吸烟：
　　吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。现就禁烟问题讨论如下。
　　1、吸烟者，尤其是长期大量吸烟者，应立即禁烟。
　　2、国家应制定强有力的法律，防止香烟的生产、销售，并在纸烟包装纸上醒目的、警告式的文字，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。
　　3、国家应以法律的形式规定禁止在公共场所吸烟，以减少被动吸烟的危害。
　　4、禁烟应从青少年抓起，要把不吸烟作为中小学生的行为道德规范立法。
　　5、大力宣传戒烟后可降低肺癌发病的可能。英国医生Doll曾报告英国医生戒烟若干年后肺癌死亡人数比持续吸烟者明显下降。停止吸烟20年后，肺癌死亡人数仅为持续吸烟者的1/7。
　　6、对45岁以上每日吸烟20支以上者，进行定期的体格检查。
　　(二)减少工业污染的危害：
　　目前，已知工矿业的无机砷、石棉、铬、镍以及煤焦、烟炱和煤等的燃烧产物如3，4-苯并芘等都是致肺癌的因素。长期大量接触上述物质后就可能患肺癌。为了减少这些物质的吸入，应从以下几个方面着手。
　　1、在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
　　2、改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
　　3、改造生产的工艺流程，减少有害物质的产生。
　　4、加强生产环境的卫生监督管理和工业废物的处理。
　　(三)减少环境污染：
　　大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3，4-苯并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：
　　1、限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
　　2、研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
　　3、改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。
　　4、长期在厨房工作者，一定要有良好的通风、排气制备。
　　(四)在精神方面：
　　在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。因为精神不愉快，会使人体的神经-内分泌-免疫网络系统的功能失调，进而使人体的抗肿瘤免疫监控系统工作异常。
　　(五)饮食：
　　饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果。近来的研究表明：胡萝卜素能使细胞合成DAN和RNA能力明显下降；用胡萝卜素处理肺癌细胞后，可使肺癌细胞ras癌基因p21蛋白量显著减少；给小鼠喂养胡萝卜素后，小鼠肺腺癌肺内自发转移可以被完全抑制。因此，多食用含胡萝卜素高的食物对肺癌的预防是有好处的。
　　上述肺癌预防措施中，一部分是政府和社会应采取的措施；另一部分是个体自己能做到的，比如禁止吸烟。世界卫生组织的专家预计我国如不从现在采取强有力的措施禁烟，到21世纪的中叶，将是全世界肺癌发病的可能很高的国家。因此，要预防肺癌，降低肺癌的发病的可能和死亡人数，必须从每个人做起，自己不吸烟，同时宣传吸烟的危害。