干酪性肺炎顾名思义就是肺部发生炎症,这种病症通常发生在两肺上部,尤以右上叶为多,早期即出现空洞,结核性中毒症状严重,血白细胞增多但不显著,痰菌阳性,诊断需与以下疾病鉴别:
大叶性肺炎
如克雷白杆菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎均可发生坏死与形成空洞,用抗生素治治疗结果果好,痰培养相应化脓菌生长。干酪性肺炎病势更为凶猛,一般抗生素治疗无效,痰中容易查到结核菌,且病程较长。
支气管肺炎
常继发于呼吸道感染和年老体弱,且患其他疾病的重症病人。小叶性干酪性肺炎多继发于肺门淋巴结结核或肺结核空洞。痰的细菌学检查是很重要的鉴别依据。
肺脓肿
发病急剧,先有化脓性肺炎,后进展为肺脓肿,可有高热、咳嗽、咯出大量带臭味的黄脓痰。血白细胞升高显著;线胸片示团块状浓密阴影,边缘模糊,中央可见透线区,内有液平,洞壁厚,周围为炎性肺组织。一般无同侧或对侧播散性病灶,痰查结核菌阴性是鉴别的要点。
干酪性肺炎为结核菌引起的大叶性或小叶性肺炎。只有在机体抵抗力很低下,感染菌量特别多,超敏反应异常增高的情况下,肺部浸润性病变才可迅速出现大片干酪样坏死而演变成干酪性肺炎。
肺门、纵隔淋巴结内的干酪样坏死物质向支气管破溃,亦为干酪性肺炎的主要成因。此外,肺结核空洞内多量干酪样坏死物质排出经支气管吸入于健康肺,亦可形成干酪性肺炎。其后果为在干酪性肺炎的部位又可产生多发性空洞或巨型空洞以及同侧或对侧肺的支气管播散。
肺结核并非不治之症,已为特效药物的治疗结果所证实。根据当前医学科学技术水平的发展,病人根本没有必要对自己的生活、学习、工作乃至前途产生消极悲观情绪。恐惧焦虑反会引起人体生理变化,使免疫功能下降。影响病体健康。
病人应面对现实建立对疾病“查出必治,治必完全”的信念,—定配合医生实施制定的治疗计划和用药方案,作好自身的休息.营养和家庭隔离等工作。当今对结核病并不提倡一定卧床休息,除非病情严重排菌的病人要休息治疗外,一般的结核病人可以边工作边治疗,这样病人的精神也有了寄托,心情也会好起来。短程化学诊疗理念己显示出它的巨人功效,疗程6-12个月可达到临床治疗,以后的健康阶段应适当注意休息和身体锻炼。停药3年内每年作1-2次复查即可以了。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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