人们通常把肺结核和肺癌弄混，事实上这两种疾病也很不容易区分，那么怎样鉴别这两种疾病呢？首先肺结核的中毒症状较明显，如发烧、盗汗、咳嗽等，胸痛多为隐痛、钝痛，时隐时现。而肺癌的早期大都无症状，当癌肿转栘至胸膜时，则出现针刺样疼痛，剧痛，而且持续时间长。 
    x线胸片：肺结核病变多为斑片状和云雾状浸润影象，肺野中下部有循支气管播散的卫星病灶。而肺癌则多为团块状影象，周围有放射状影。 
    痰细胞学检查：肺结核可找到结核杆菌，肺癌可发现癌细胞。
    近年来，肺癌的发病的可能急剧增加．据统计，在男性癌肿中占第1位或第2位。肺癌是支气管上皮细胞的癌变，根据癌肿位置约有3/4在叶支气管，段支气管，称为中心型肺癌；约有1/4在更细的支气管，称周围型肺癌。纤维支气管镜检查是早期发现和确诊肺癌的重要手段。借助CT或同位素扫描也能明确肺癌的诊断。
    咯血是肺结核常见的急症，发生的可能20％ ～90％，大咯血多见于肺结核空洞内小动脉破裂或动、静脉瘤的破裂，可造成窒息或严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因。
    仔细观察：咯血患者经抢救治疗停止咯血，但其具有反复特点，因此应加强观察和护理，记录24 h出入量，做好失血量记录，发生大咯血时做好补血、补液的准备，并注意其颜色、性质，动态观察病情变化，密切观察，及时发现咯血窒息早期征象，如咯血突然中断，并出现明显缺氧，呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，神志不清，牙关紧闭，大汗淋漓等为窒息先兆，应立即进行抢救，同时加强窒息解除之后的观察和护理，包括体温、脉搏、呼吸、血压、心比例等项目。
    饮食、大便的护理：咯血时禁食，咯血停止可给予流质、半流质饮食，少量多餐，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果，忌用辛辣、刺激性食物。保持大便的通畅，咯血时瞩患者不要用力大便，以防诱发加重咯血，大便困难时可用缓泻剂。
    心理护理：患者咯血后会出现精神紧张、焦虑、恐惧、悲观等心理状况，要根据患者不同的心态特点，进行有针对性的心理疏导，妥善调整患者心理状态，稳定患者情绪，使其平静下来，鼓励患者积极将血咯出，不要下咽，不要屏气，积极配合治疗抢救，对患者提出的合理要求尽量满足，如患者不能入睡，可酌情使用镇静剂，邀请痊愈的患者，现身说教，使他们坚信咯血是可以治疗的。
 

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