需要警惕的肺癌术后并发症

　　需要警惕的肺癌术后并发症都有哪些呢?肺癌发现及时，采用手术联合中医药进行治疗，可以取得很好的治治疗结果果，预后性是非常大的。如果不及时采用中医药进行疾病治疗，术后并发症则可能会影响到治治疗结果果或者导致疾病再次复发或转移。那么在进行肺癌手术治疗之后，我们应该注意哪些问题呢?

　　北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授提醒：需要警惕的肺癌术后并发症，常见术后并发症有以下七种：

　　1、呼吸道并发症：肺癌术后的呼吸道并发症主要有痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等，其中以年老体弱者及原有慢性支气管炎、肺气肿者的发病的可能较高。多系术后患者因伤口疼痛而不能做到有效咳嗽，使痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。有效的处理方法除在术后鼓励督促患者作深呼吸及用力咳嗽以达到有效地排痰外，还应在必要时行支气管镜吸痰。如并发肺炎还应积极进行抗炎治疗，当出现呼吸衰竭时，常需机械辅助呼吸。

　　2、支气管胸膜瘘：支气管胸膜瘘发生的原因多为肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。

　　3、呼吸衰竭：多见于全肺切除术的患者，且患者术前的肺功能又有明显损害。该并发症的治疗较困难，死亡人数较高。

　　4、心血管系统并发症：常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。其发生的诱因多为年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等。因此，对于老年患者，术前已有心脏疾患，心功能低下者应严格掌握其手术指征。在手术时应操作轻柔，手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床医师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

　　5、胸内出血：多发生于术后24小时内，系术中止血不完全，或者结扎血管的缝线脱落所致，是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。

　　6、脓胸：系手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔所致。处理时除应选择有效的抗生素治疗外，还应进行及时完全的胸腔穿刺抽脓，如效果欠佳可考虑行胸腔闭式引流。

　　7、胸膜感染：多数是因手术时胸腔内受到污染所致，也与患者的抵抗力较差有关。对于胸膜感染的处理有时是相当的困难。