经诊疗后的肺癌病者及后期病者,易出现一些其他病疾,肺癌的并发症是由于肺癌病者切除后护理不当引发的,其形成与患者机体本身的因素和手术范围、方式有密切关系。常见的手术后肺癌的并发症及防治方法介绍如下。
一、产生肺癌的并发症的原因
(1)呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病的可能较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
(2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病的可能很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,及时而完全的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。
(3)心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
以上就是为什么会发生肺癌并发症的原因了,一般发生肺癌并发症之后要马上要医院诊断治疗。
二、常见的肺癌的并发症介绍
并发症1.肺癌病灶内血管溃破导致的突发大咯血。
并发症2.阻塞性肺炎等严重感染导致的持续高热,甚至发生感染性休克。
并发症3.肺癌转移至脑引起的颅内高压综合征,重症可危及生命。
并发症4.肺癌转移至心包引起大量心包积液所致的心悸、气短、血压降低甚至休克。
并发症5.肺癌或其转移灶压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征,导致头颈水肿、胀痛,甚至呼吸困难、神志不清等。
并发症6.由于痰阻或咯血凝块阻塞气管、支气管导致窒息。
并发症7.肺癌细胞分泌激素引起低血糖、低血钙、高血钙、低血钾、高血钾、低血钠、低血磷等代谢紊乱所致的频繁呕吐、晕厥、精神错乱、心律失常等。
并发症8.肺癌转移至脊椎引起脊髓受压导致的肢体感觉和运动障碍,甚至截瘫、大小便失禁等。
并发症9.大量胸腔积液可导致呼吸、循环障碍,甚至威胁生命。
三、贫血是其他一些常见的肺癌的并发症中常见的
大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状,其次是声嘶。还会导致面、颈部水肿、,发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。
近年来,世界上每年肺癌新发病例约120万人。2006年美国约有17万4千例肺癌新发病例,有16万人例死于肺癌。约50%~70%接受单药或联合化疗的成年肺癌患者可出现轻到中度贫血(Hb8~12g/dl)。肺癌患者贫血的总发生的可能约为50%。
贫血是肺癌的常见并发症。欧洲肺癌贫血调查对15367例欧洲肿瘤患者进行了研究,以血红蛋白<12g/dL为诊断标准,在各种实体瘤中,妇科肿瘤贫血的发生的可能很高为81%,其次为肺癌77%。由于铂类药物的广泛应用,肺癌中贫血的发生的可能逐渐增高,而贫血与肺癌患者疲乏、生活质量下降相关,并能引起或加重肿瘤细胞乏氧从而影响肺癌治疗治疗结果,导致患者生存期下降。
继发于肺癌的贫血较为复杂。有关研究表明,肺癌病变是其根本原因。通过对骨髓的直接侵犯或转移,破坏造血细胞,抑制造血功能,控制未成熟细胞释放的屏障,使外周Hb、RBC减少。
另外,癌组织大量繁殖,造成造血原料叶酸等缺乏,致RBC生成困难;肿瘤细胞恶性增殖使正常细胞减少,导致贫血。同时,化疗药物也在抑制骨髓造血,使RBC产生困难,机制是红细胞生成素产生受阻,幼红细胞增殖受抑制。特别是化疗药物中的铂类,可能损害人体肾小管细胞,从而导致内源性促红细胞生成素(epoetin,EPO)减少。
对于老年肺癌患者(尤其是男性肺癌患者)来说,性腺萎缩,睾丸酮分泌不足,使红细胞生成素减少。
,肺癌引起的长时间的咯血也可造成慢性失血从而引起的失血性贫血;肺癌化疗后出现的副作用导致的食欲减退,摄入不足,造成营养不良同时肿瘤生长消耗体内的营养物质等也可引起的贫血。
肺癌患者在并发贫血后,全身各系统功能明显下降,不仅影响治治疗结果果,还会使患者的生存质量下降。特别是放化疗前,应先检查有没有贫血。对于贫血的肺癌患者尽量不要进行放化疗,可以选用中医中药进行综合治疗。
目前临床主要应用三种方法纠正肺癌后出现的贫血,输血、应用rhEPO,补充铁剂及维C输血能迅速减轻或纠正贫血,是对症治疗的主要措施。但输血可能发生严重的输血反应,增加肝炎、梅毒、艾滋病毒感染的机会,长期多次输血有引起铁负荷过重或出现继发性血色病之虑,应尽量少输血。因此应用rhEPO便成为目前治疗肺癌及放、化疗相关性贫血的主要方法。补充rhEPO可以加速放、化疗所抑制的骨髓红细胞系造血功能的恢复,亦可直接补充继发于放、化疗肾损害所致的内源性促红细胞生成素的相对不足,符合生理治疗的概念。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:哪些原因致肺癌病人发热? 下一篇:肺癌病人贫血怎么回事?