一、概述：
因为小细胞肺癌(SCLC)特有的生物学行为，且对于化疗敏感，因此化疗全身治疗很重要。而化疗药物的进展，药物不断增多，更为治疗SCLC提供了有利条件，许多化疗药如环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、长春花硷(VLB)、长春新碱(VCR)、氮芥(HN2)、足叶乙甙(VP16)及其口服胶囊、蒽环类药、卡铂(CBP)等，其单药的近期有效情况均在40%以上，新药如紫杉醇、去甲长春花硷等，治疗SCLC的治疗结果也较好。
目前多用联合化疗,使CR+PR比例高达70%以上，如医科院肿瘤医院孙燕、殷蔚伯等(1989)报道，用COMVP方案治疗SCLC106例，取得CR10.5%，CR+PR比例70.5%，该方案毒性可耐受，且价格便宜。国外文献报道用ECHO(VP16、CTX、ADM、VCR)方案治疗初治SCLC病人，有效情况约75%。根据Goldi-Goldman假说(1979)，为提高治疗结果，减少耐药，而使用两组互不交叉耐药的方案，交替使用，此方法很先用于霍奇金病，如MOPP与ABVD方案交替，继之又用于非霍奇金病，后又用于SCLC，医科院肿瘤医院张湘茹等报道(1994)，用CE-CAP方案交替，治疗SCLC122例，结果CR+PR比例81.1%，高于COMVP的近期有效情况。紫杉醇与铂类及G-CSF联用治疗SCLC的有效情况有报道在33%～68%之间。
二、小细胞肺癌(SCLC)化疗的适应证：
1.经病理学或细胞学确诊的SCLC患者。2.卡氏评分在50-60分以上者。3.预期生存时间在1个月以上者。4.年龄小于等于70岁者。
三、小细胞肺癌化疗方案：
1、单药化疗：SCLC有效的药物较多，常用的药物有：ADM、CTX、VP-16、IFO、VDS、VCR、DDP、CBP、MTX、CCNU。
2、联合化疗方案：联合化疗既可推迟耐药性的发生(与单药比较)，又可提高治疗结果，减少远处转移，与中药、放疗配合，还可减少局部复发。常用的联合化疗方案有：
1)CAO方案：CTX1000mg/m2，静注，第1天;ADM40-50mg/m2，静注，第1天;VCR1-1.4mg/m2，静注，第1天;每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效情况为47-73%。
2)EP方案：VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天;DDP20mg/m2，静滴，第1-5天。每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效情况为65-98%。
3)CE方案：CBP300mg，静滴，第1天;VP-16 每次100mg，静滴，第1-3天。每3-4周为一个周期，每4个周期为1疗程。本方案有效情况为65%。
4)CMC方案：CCNU800mg/m2，口服，第1天晚;CTX1000-1500mg/m2，静注，第2天;MTX20mg/m2，静注，第2、9天。每3-4周为一个周期，每2-4个周期为1疗程。本方案有效情况为70-85.7%。
5)COMVP(COME)方案：CTX800-1000mg/m2，静注，第1、8天;VCR1-2mg，静注，第1、8天;MTX10-12mg，静注，第1、8天; VP-16 每次100mg，静滴，第3-7天。每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效情况为61-77%。
6)DAE方案：DDP60mg/m2(水化)，静滴，第1天，或每天20mg/m2，静滴，第1-3天;ADM40mg/m2，静注，第1天;VP-16 每次100-120mg/m2，静滴，第1-3天。每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效情况为78-83%。
7)VP方案：VM-26 80mg/m2，静滴，第1天;DDP20mg/m2，静滴，第1-5天。每4周为一个周期，每3个周期为1疗程。本方案有效情况为83%。
8)VIP方案：VP-16 每次75mg/m2，静滴，第1-5天;IFO1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用Mesna40mg/m2，静滴，第1-5天，在滴注IFO开始应用的0、4、8时各1次);DDP20mg，静滴，第1-5天。每3周为一个周期，每4个周期为1疗程。本方案有效情况为71.1%。
以上是关于“小细胞肺癌化疗方案”的具体介绍，希望可以帮助到每位小细胞肺癌患者。除此之外，化疗存在较大的不良作与，所以建议患者配合中医药进行治疗，伟达四位一体抗癌健康诊疗理念是以药疗为核心的，国药准字号慈丹系列抗癌药物慈丹胶囊，能增强放化疗的效果，有效地防止癌细胞转移和扩散，还能减轻放化疗的副作用。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
