一、肺癌术后护理的概述
对于肺癌病人而言,肺癌术后的护理工作也是非常重要的。现在早期肺癌病人的医治中,手术还是很多见的治疗方式,但手术对人体的创伤却也在所难免,因此,手术过后全面认真地做好患者的护理工作,让患者有一个良好的恢复环境就是需要人们重视的问题了。
二、肺癌术后护理的内容
1、加强呼吸道护理,防治呼吸功能不全 清除呼吸道分泌物,维持气体通畅是术后护理的重点。对于肺内感染较重,呼吸道有大量分泌物,咳痰无力以致引起呼吸功能不全者,往往需较长时间反复吸氧并随时都有使用呼吸机辅助呼吸的可能。此时行气管切开吸痰很为方便和安全。
2、持续心电监护,严密监测生命体征——心律失常:(1)在术后出现轻度低氧血症,表现为持续吸氧情况下48h内血氧饱和度为90%~95%.动脉血氧分压为10~12kPa.(2)术前心电图检查发现 ST-T改变。其中6例出现心律失常。(3)手术创 伤所致术区疼痛,精神紧张导致植物神经功能紊乱等。(4)肺动脉压力增加,心脏负荷加重。常见房性早搏和房颤。
3、控制输液量及输液速度,预防肺水肿,输血量要低于失血量,宁少勿多,宁可保持适当脱水,不可输液过快。一般在24h内输液量不可超过1500~2000ml.速度不宜超过20~30滴/min.
4、合理体位,适当活动与锻炼 全肺切除术后的患者,在术后锻炼时应取能直立的功能性位置,以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便,以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼,锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液,运动量以不引起疼痛和疲倦为度。
三、“四位一体诊疗理念”中的护理
四位一体诊疗理念即通过药物治疗、心理治疗、饮食治疗、体育治疗来综合诊治。其中除了药物治疗外,其他的三个方面都是属于护理的范畴,需要护理人员的配合才能完成。
肺癌患者术后不仅要在药物上给以调治,同时在心理上及食疗、相应的体疗上都要有一个可行的治疗措施
【心理治疗】患者心情较压抑,常不自觉地落泪,郑伟达教授要求病人做到:思想放松、意念态,同时也建议他和抗癌明星们常交流,把自己心中的郁闷向他们倾诉,听听抗癌明星们的成功抗癌经验,树立战胜疾病的信心。
【饮食治疗】患者为肺癌术后,形体消瘦,嘱其补充营养,以增强抗病能力,防止恶病质的发生。饮食以补气养血为主,如:山药、藕、大枣、鸡蛋、瘦肉、蛤蚧、大白菜、桂圆、松子、苹果等。同时还要注意从蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、能量到维生素等各种营养成分的全面补充,增强抗病能力,防止疾病的复发和转移。
【体育治疗】有氧抗癌操,早晚锻炼,尽量长期坚持。坚强、心态平衡、精神愉快。鼓励他做些自已感兴趣的事情,保持健康乐观的心理状态。
北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出: 肺癌病人手术后,会出现气短乏力,胸闷盗汗等症状,饮食以补气养血为主。如山药、藕、大枣、鸭蛋、瘦肉、大白菜、桂圆、松子、苹果等。肺癌病人作放射治疗时,会引起口燥咽干、咳嗽少痰、皮肤灼痛等症状,宜吃滋阴养血的食物,并以新鲜蔬菜和多汁水果为主。如:杏仁露、荸荠、白梨、柿子、枇杷、枸杞子、甜橙、罗汉果、香蕉、桃仁、核桃仁、银耳、百合、番茄、菠菜、蜂蜜、驴皮膏(阿胶)等。用抗癌药物治疗时,可出现周身乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状,甚至出现骨髓抑制、白细胞减少等等,可多吃一些脊骨汤、排骨汤、鲤鱼汤、香菜鲫鱼汤、燕窝、乌龟、香菇、木耳、大枣、向日葵籽、连衣花生、驴皮膏(阿胶),猪皮制成的菜肴、蛋类、奶类等,上述食品有帮助生血的作用,故可适当选用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。