一、肺癌脑转移的概述：
肺癌脑转移是肺癌临床常见的转移类型，也是肺癌治疗失败致死的常见原因之一。小细胞肺癌在确诊时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌病人的死亡病例尸检中脑转移发生的可能高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。据近年文献记载，脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周，全脑放疗中位生存期3~6个月，单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。自60年代起，肺癌脑转移的主要治疗手段就是手术或全脑放射治疗。40年后的今天，肺癌脑转移在治疗方面已经有了很大的进展。
二、肺癌脑转移的原因：
脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。
三、肺癌脑转移的症状：
(1)头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
(2)呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
(3)视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
(4)精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
(5)单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(6)幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
(7)偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
四、肺癌脑转移的特征
肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。另外，近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。
五、肺癌脑转移的治疗——伟达四位一体抗癌健康诊疗理念
药物诊疗理念：是抗癌诊疗理念的关键，根据肺癌脑转移病人的不同病情和不同治疗阶段，有针对性的制定用药方案，克服一种药治疗多种癌症的传统用药治癌效果的局限性。肺癌脑转移的治疗大多采用慈丹抗癌冲击诊疗理念。经过临床急性毒理实验和慢性毒理实验表明，长期应有该诊疗理念，血常规、肝肾功能未见明显损害，病理活检均无异常。“国药慈丹冲击诊疗理念”的作用机理为：1、抑制肿瘤新生血管生长，使肿瘤缩小、退化、消失;2、提高机体免疫功能，增强抗癌因子活力;3、使癌细胞坏死，肿瘤钙化或纤维化;4、阻断癌细胞转移。
心理诊疗理念：肺癌脑转移的心理诊疗理念是抗癌诊疗理念的前提，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动，达到治疗的目的，具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
食物诊疗理念：是抗癌诊疗理念的基础，是针对许多癌症患者在手术、放化疗后出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的下降、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体健康的副作用，“四位一体诊疗理念”将抗癌食疗作为其中要的后方保障，在调节手术、放化疗等副作用方面充分显示了其独特的优势。
有氧抗癌操治疗：是抗癌诊疗理念的补充，其治疗方案主要以健康体操为主，通过锻炼达到强身固本的目的。患者要通过科学、适当的健康运动，激发患者体内抗癌因子的活力，增强体质，提高免疫力，与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
六、典型病例
王敏，女，58岁，北京人。病历号：20070041
1999年6月在中国人民解放军总医院体检发现右肺中部占位，遂行手术切除，术后病理为腺癌。2003年复发，再次手术切除右上肺，术后病理同前。之后以化疗+中药治疗。2006年5月发现骨转移，cea明显升高。2006年8月中国人民解放军总医院mr发现脑内多发转移。予以全脑放疗10次，骨放疗20次，之后服用广安门中医院中药治疗(具体方剂不详)。半个月前出现乏力、左下肢活动不利，视物模糊。经朋友介绍来北京伟达中医肿瘤医院寻求进一步中医药治疗。
初诊：2007年1月19日
神志清楚，精神稍差。咳嗽，咳黄色粘痰，量多，无发热、盗汗，无胸闷、胸痛。左下肢活动不利，视物模糊，喉痒。纳差、乏力，大小便正常。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。诊断：肿肺癌，伴脑转移、骨转移。中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚，风痰阻络。治则：化瘀解毒，疏肝解郁，祛风化痰，消肿化结。
【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药(慈丹胶囊、症消癀、扶正固本胶囊)化瘀解毒、消肿散结、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四物汤、和柴胡疏肝汤加半夏10g、胆南星10g、天麻10g、钩藤15g，以健脾和胃，疏肝行气止痛，较快改善临床症状。
其他方面：嘱患者心理上做到：思想放松，意念坚强，心态平衡，精神愉快;饮食上加强营养，药膳以金银花雪梨蜜饮连续服用20天，以清热化痰止咳。在伟达有氧抗癌操的指导下配以适当的形体锻炼。
二诊：2007年2月2日
患者治疗二十余天后，症状略有改善，但痰仍较多且红，视物不清，舌质红，面色不佳，脉滑，继续服药。
【药物治疗】
①成药同前
②汤药以八珍汤加半夏15g、天麻10g、胆南星10g、蜈蚣2条、全蝎3g、木香10g、砂仁10g，以补血养血，益气健脾，化痰通络，继续改善患者的不适症状。
其他治疗不变。
三诊：2007年3月7日，
再服药一个月后，视物不清已好转，走路有劲，精神佳。咳嗽减轻，痰转为稀白痰。舌质稍紫，苔白略厚，脉细弦。
【药物治疗】
①成药同前
②汤药继以八珍汤加加桔梗10g、紫苑10g、砂仁10g、附子6g、干姜3片，以健脾益气养血，温肾止咳化痰。
其他方面：饮食、心理治疗同前。体育治疗方面：早晚一次练习伟达有氧抗癌操，需长期坚持。
2007年6月，患者电话告知：几天前全身ct检查，肺部未见新发病灶，骨转移处的骨盐代谢已基本正常;cea水平下降了1/3。目前患者病情较稳定，嘱其继以慈丹系列药物治疗，并在饮食、身体锻炼上适当加强。定期复查，不适随诊。
以上是关于“肺癌脑转移”的具体介绍，希望可以帮助到每位肺癌脑转移患者朋友。除此之外，患者要在治疗时做好饮食和护理工作，这样能够降低脑转移的可能。如果不幸患该病，或者亲朋好友患此病，不妨直接咨询我院专家，专家将为您排忧解难，助您走向健康之路。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
