肺癌是一种在我国有着极高发病的可能的恶性肿瘤疾病，而咳血往往是肺癌患者非常容易出现的一种症状表现，所以肺癌患者应对这个症状有相应的了解，以便更好的进行治疗。那么为了患者更好的治疗此病，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下肺癌咳血。

　　一、肺癌咳血的概述

　　咳血是肺癌的常见症状，除了少数肺癌有大咳血外，一般咳血量较少。肺癌咳血常反复出现，可贯穿整个病程，故对肺癌咳血的治疗颇具临床意义。约占50%~70%的肺癌患者有咳血的症状，约有40%的肺癌患者是以咳血为第一症状来就诊的。

　　二、肺癌咳血的原因

　　因肺络受伤而致血自肺中，经气道咳嗽而出，或纯血鲜红，或痰血相兼，或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血 。外邪袭肺、痰瘀阻肺，肝火犯肺，肺肾阴虚，气虚不摄等诸病因均致肺络受损，肺气上逆，血溢气道。一般外感咳血病程短，起病急，初起即有发热恶寒等表证;内伤咳血起病缓，病程长，均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现。肺癌的病患，因肿瘤的关系，阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，使气管会有想要将异物排出的反应，因而产生了咳嗽，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血了;肺癌患者咳出的血，通常是源自支气管或肺泡，咳出的血是不含食物残渣的，若是含食物残渣，则可能是吐血而不是咳血;当肺部有肿瘤时会造成局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内;或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会引起咳血现象。咳血是许多疾病的临床表现之一，可能会发生的疾病除了肺癌外，还有支气管发炎，肺炎，肺脓疡，肺结核，支气管扩张症等。

　　三、肺癌咳血的临床表现

　　临床上以一咳即出，纯血鲜红或咳嗽后咯出痰血相兼，间夹泡沫，起病急，反复发作，严重者来势猛，大量咳血甚至从口涌出为特点。病重者可引起出血性休克，见面色晄白，大汗淋漓，肢冷昏厥，舌淡脉微细等气随血脱之证。如出血块堵塞气道引起窒息，常可导致患者死亡。

　　肺癌患者咳血有如下特点：

　　1.多见于40岁以上男性，有长期大量吸烟史。2.早期多为刺激性咳嗽。3.持续或间断性反复痰中带血，色鲜红，少见大咳血。4.X线所见：肺部附近或肺野出现团块状或圆形状阴影，多呈分叶状或毛刺状，有时出现阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。支气管断层可显示支气管受压现象。

　　四、肺癌咳血的治疗

　　当肺癌病患咳血时应该怎么办呢?很好是立即就医，提供医生咳血的资料(如何时开始咳血、颜色及量的多寡)以利医生治疗的参考，医生可能会视病患咳血量的多寡来决定住院与否，同时会开些止血的药物给病患服用，若病患的出血量较多时比较要小心的是，可能会产生血块阻塞呼吸道，造成呼吸窒息或呼吸衰竭，此时医生可能会做些检查，用意为找出出血点;也有可能会使用支气管镜或雷射治疗来协助止血，有些病患若出血量过多造成贫血时，医生通常会利用输血来改善贫血的症状。此时病患应多卧床休息，保持安静，并配合医生的治疗，因小量的咳血也可能是大出血的前兆，不可太过轻忽它。一般对于肺癌咳血的治疗，我们可以通过“伟达四位一体抗癌健康诊疗理念”来减轻症状。

　　五、典型病历

　　王瑞三，男，62岁，黑龙江人。病历号：20070161 患者2006年12月无明显诱因出现咳嗽，咯少量白痰，20天后出现咯血，2007年1月15日在鹤岗市人民医院经CT及病理检查，确诊为左下肺鳞癌。未行手术及放化疗。为寻求系统中医药治疗，来北京伟达中医肿瘤医院。

　　初诊：2007年2月18日患者无明显消瘦，饮食及睡眠正常，有轻微咳嗽，咯少量痰，痰中带血，无胸闷、胸痛，口干。大小便正常，舌质红，苔黄略厚，脉弦。诊断：左下肺鳞癌。

　　辨证：瘀毒互结，灼伤肺络。

　　治则：化瘀解毒，止血止咳。

　　【心理治疗】患者心情较压抑，常不自觉地落泪，郑伟达教授要求病人做到：思想放松、意念态，同时也建议他和抗癌明星们常交流，把自己心中的郁闷向他们倾诉，听听抗癌明星

　　们的成功抗癌经验，树立战胜疾病的信心。

　　【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药(慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、参灵胶囊)化瘀解毒、消肿散结、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四君子汤和仙黄止血汤加桔梗10g、杏仁10g、桑白皮15g、地骨皮15g，以益气健脾，化瘀止血，止咳化痰，较快改善临床症状。

　　【饮食治疗】患者为肺癌术后，形体消瘦，嘱其补充营养，以增强抗病能力，防止恶病质的发生。饮食以补气养血为主，如：山药、藕、大枣、鸡蛋、瘦肉、蛤蚧、大白菜、桂圆、松子、苹果等。同时还要注意从蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、能量到维生素等各种营养成分的全面补充，增强抗病能力，防止疾病的复发和转移。

　　【体育治疗】伟达有氧抗癌操，早晚锻炼，尽量长期坚持。坚强、心态平衡、精神愉快。一方面鼓励他做些自已感兴趣的事情，保持健康乐观的心理状?

　　二诊：2007年3月21日治疗一个月后，咳血已消失，病情较稳定稳定，在天津肿瘤医院已化疗一次，在服药中有吐血一次，吐后自觉较舒服。睡眠饮食佳，舌苔白厚，脉弦滑。【药物治疗】①成药同前②汤药以四君子汤和仙黄止血汤加减治疗。其他方面：同前。

　　三诊：2007年4月18日，服药后病情比已前好转，睡眠和食欲都比以前有所改善，大小便正常，脉滑。 嘱继续以四位一体诊疗理念治疗半年，并定期复查，不适随诊。

　　相信大家通过上面的介绍已经对“肺癌咳血”的问题有了足够的了解，也希望对肺癌患者在治疗时能够有所帮助。肺癌的危害性往往是不容小觑的，所以大家在日常生活中要积极的预防，降低自身患上肺癌的可能，不给肺癌疾病可乘之机。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。