一、肺癌手术的概述
肺癌手术的治疗目的通常都是来达到完全切除肺原发肿瘤和局部转移的淋巴结,这样能够保留健康的肺部组织,但是作为中晚期的肺癌患者都已经发生多处的转移,这时手术能否达到应有的效果还是要细细斟酌的,特别是有些患者盲目的开胸手术,造成手术开胸后无法进行手术切除,这样就会给患者造成生理和心理上的严重打击。
二、肺癌切除的范围选择
肺切除术的范围,决定于病变的部位和大小。对周围型肺癌,一般施行肺叶切除术;中心型肺癌,一般施行肺叶或一侧全肺切除术。有的病变,主要位于一个肺叶内,但已侵入局部主支气管或中间段支气管,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下切端即袖状切除。早期肺癌经手术治疗,约半数病人可获得长期生存。
三、肺癌手术的禁忌症
①胸外淋巴结(锁骨上、腋下)转移
②远处转移,如脑、骨、肝等器官转移
③广泛肺门、纵隔淋巴结转移
④胸膜转移,癌肿侵入胸壁和肋骨,虽然可以与病肺一并切除,但治疗结果不佳,肺切除术应慎重考虑
⑤心肺、肝、肾功能不全,全身情况差的病人
究竟什么样的肺癌病人适合于手术,我们听取了全军肿瘤研究治疗中心副主任、时任北京伟达中医肿瘤医院肺癌专家组陈宴主任,她认为肺癌患者并不是都适合手术治疗,它是要有一定适应症的,比如:无远处转移(M0)者,包括实质脏器,如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;无喉返神经、膈神经麻痹;无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。