一、概述

    半个世纪以来世界各国肺癌的发病的可能和死亡人数都有明显增加的趋势，引起全球广泛关注。WHO1997年和1999年报告：肺癌居癌症死因第一位。中国内地每年有超过六十万人死于肺癌。肺癌根据其病期的不同，可分为早期肺癌和中晚期肺癌，其治疗的侧重点有所不同。早期以治疗为主，手术是很理想的治疗方式。晚期要根据病情不同，选择化疗或者中医治疗为主的姑息治疗方式。但是有研究表示：随着抗癌药物的不断创新，晚期肺癌有望变成慢性病，肺癌患者与糖尿病、高血压病人一样，通过在家服药就能长久控制病情、改善生活质量，带癌生存。

二、早期肺癌的治疗

    早期肺癌不易发现，但治疗的难度较小，治治疗结果果亦较理想，是肺癌患者取得良好预后的关键。早期肺癌治疗严重影响着肺癌患者预后因素的好坏，早期肺癌通常瘤体相对较小，全身尚无远处扩散转移症状，早期肺癌治疗方法较多，目前临床上常用的早期肺癌治疗方法主要包括手术治疗、放化疗及中医中药治疗等，各种早期肺癌的治疗方法均有其各自的特性。近年来，临床上越来越重视中西医结合治疗早期肺癌，而且治疗结果亦较单一治疗有明显优势。

1、早期肺癌的手术治疗

    肺癌早期一般手术切除可取得满意治疗结果，完全医治性手术切除早期肺癌，患者五年生存的可能可达80%—90%，手术治疗一般适用于原发性早期肺癌，手术对已有纵隔淋巴结转移的小细胞肺癌患者无效。手术治疗早期肺癌往往可伴有不同程度并发症出现，在手术切除肿瘤的同时可结合中药进行巩固治疗，可有效杀灭残存癌灶，增强患者免疫功能，促进术后恢复，如参莲胶囊、华蟾素口服液、金复康口服液、益肺清化颗粒、清肺散结丸等治疗结果可靠。

2、早期肺癌的中医中药治疗

    中医中药治疗可贯穿于整个肺癌早期治疗过程中，大量临床资料证实：中医中药治疗早期肺癌治疗结果显著，副作用小，使用方面，适应症广泛，不仅可弥补西医治疗的不足，还可从整体出发，辨证施治，抑制癌细胞生长及增殖，控制扩散转移症状，与其他诊疗理念联合应用还可提高治疗结果，延长患者有效生存期。

三、肺癌晚期的治疗

    以缓解肺癌患者病情、延长生存年限为主要目的。

1. 晚期小细胞肺癌的治疗

　　广泛期（晚期）(也就是已经有了扩散转移）小细胞肺癌西医化疗治疗结果明显不如局限期 ,只有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显治疗结果。根据体能状态情况,体能状态好的病人首先进行联合化疗,化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒，并且可以有效的提高成功的可能。如果完全缓解,进行预防性头颅照射。如部分缓解,使病灶局限 ,也可以配合放疗以提高局 部控制比例。体能状态差的患者，身体状态产的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件。如果一线化疗失败,只要条件许可, 应该进行二线解救。

2. 晚期非小细胞肺癌的治疗

　　晚期非小细胞肺癌的很大特点是丧失了手术机会 ,包括IDB期、IV期,以及无法耐受手术的部分IDA 期。由于很难完全治疗,所有的治疗手段不过是一种姑息性措施，根据肺癌临床指引,对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌,以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持诊疗理念 , 在延长生存时间上有好处,并且能够控制症状,维持并提高生存质量。肺癌患者应在状况好的时候开始化疗,化疗疗程一般不超过4—6个周期。延迟化疗是不恰当的,在患者状况恶化或体重下降时才开始化疗将对患者生存期产生负面影响。对于一线化疗失败难治性非小细胞肺癌,二线化疗药物可选择多西紫杉醇,或者是生物靶向治疗,如易瑞沙、埃罗替尼等。
　　对于局部病灶,放疗可以帮助对局部进行控制,有可能缓解症状,改善生活质量,也可能对生存有帮助。
　　对于体能状态差的患者,只能选择中医综合治疗加支持治疗,或者是生物靶向治疗。
　　因为晚期肺癌很难完全治疗,多数患者生存期不超过五年,医生有义务保护患者的利益,患者在法律道德上有自主参加决策的权利。患者对治疗方式的喜恶变化很大,一些肺癌病人拒绝副反应大的治疗,而另一些人愿意接受副反应以获得生存机会。因此,医生一般会为患者制定出几套方案,向患者说明利弊,由患者来选择治疗方案。基于中国国情,会有相当多肺癌患者选择纯中医保守治疗和中西医结合治疗。

3、肺癌晚期的中西医结合治疗

    手术、放疗或化疗治治疗结果果较差还对身体造成很大的损伤。肺晚期肺癌患者表现情况差，伟达肿瘤医院以“四位一体治疗方法”为基础理论配以中药治疗，在肺癌中晚期的治疗中起到了很好的治治疗结果果。
药物诊疗理念
    肺癌晚期大多采用慈丹抗癌冲击诊疗理念。国药慈丹冲击诊疗理念是“伟达慈丹抗癌健康四位一体诊疗理念”中“药疗”的重要组成部分，是以国家抗癌新药慈丹胶囊为主要抗癌药物，根据患者临床症状，辨证论治，对症下药。在药疗基础治疗方案基础上，根据患者病情，加入特定增强治疗结果用药，充分发挥中医抗癌的整体优势，激发人体抗癌因子活力，在短期内迅速、有效地抑制癌细胞的增长，使癌变细胞在相对较短的时间内逐步退化、减少甚至消失。
心理诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的前提，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动，达到治疗的目的，具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
食物诊疗理念
    肺癌晚期病人咳嗽、咳血等症状明显。针对这些症状，中医中有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。
有氧抗癌操治疗
    主要是肺癌晚期病人通过抗癌健身法的锻炼，调整呼吸，调整气血，调整情志，使人体脏腑经络气血功能恢复正常。正气旺盛，则气滞得除，瘀血得消，积聚得散，从而收到预防治疗肿瘤的效果。

五、典型病例

林某，女，61岁。
    1996年12月13日在上海几个大医院ct检查确诊为：右上肺中央型大细胞癌晚期，合并肺不张及支气管隆突部淋巴结转移。因体质差，未进行放疗、化疗。
一诊：
    心悸气短，咳嗽少痰，痰中带血，色鲜，登楼时喘促，纳食不香而少于平时，脉沉微数，舌苔薄少，一派心肺气阴两虚之象。
    方药：慈丹胶囊 20盒，复方莪术消瘤胶囊 20盒及仙鹤益寿胶囊 20盒。每次各5粒，每日各4次。
    汤药：党参15g，太子参30g，麦冬20g，五味子6g，枳实10g，山萸肉10g，茯苓20g，仙鹤草30g，当归10g，川芎6g，白花蛇舌草30g，陈皮6g，每日1剂，连服二疗程。
 
再诊：
    经服上药二疗程后，病情稳定，肿瘤缩小，右肋紧缩感已无，以上诸症悉除。睡眠差，口苦，时感恶心，舌苔黄腻，脉细弱。
    此为阴虚痰滞，以清化为法。
    汤药：太子参30g，白花蛇舌草30g，山楂30g，柴胡10g，枳壳10g，杭芍10g，炙草6g，白术10g，茯苓10g，陈皮10g，半夏10g，竹茹10g,丁香3g，每日1剂，连服15剂。
    方药：慈丹胶囊10盒，复方莪术消瘤胶囊10盒，抗癌健康胶囊10盒，仙鹤益寿胶囊10盒，每次各5粒，每日各4次口服，三元逐水丸 30瓶，1g/次，每日3次口服。服上药后，复查肿瘤已缩小，未见新病灶，目前仍在治疗中。

    全军肿瘤研究治疗中心原副主任，卫生部中国医促会中医肿瘤防治专业委员会研究员陈宴主任认为：肺癌的治疗要遵循个性化的原则，对于不同的肺癌病人来说，要采取有差别的治疗方式。对于肺癌早期的患者，如果没有经济条件进行手术和住院护理的话，就要严格遵守“四位一体诊疗理念”，尽量的控制病情，提高生存质量。

    如想了解此患者的更多就诊详情,可致电话(010-67360406)联系该病人的主治医师：全军肿瘤研究治疗中心原副主任，卫生部中国医促会中医肿瘤防治专业委员会研究员陈宴主任咨询详情。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。