一、概述
肺癌淋巴转移是因为肺癌沿淋巴管转移到颈部或锁骨上所致,有时病人可在锁骨上特别是右锁骨上级颈部摸到肿块,不红,不痛,不移动,较硬,这时要想到肺癌转移的可能,应及早就医。目前仅有大约 15% 肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。淋巴结没有转移的肺癌患者5 年生存的可能可以达到 50% 。遗憾的是肺癌经常在疾病发展到晚期才表现出临床症状。即使在现有检查尚未明确诊断之前,癌细胞已经扩散了。
二、肺癌淋巴转移的顺序
淋巴结转移,一般是首先到达距肿瘤近的一组淋巴结(第一站),然后依次在距离较远者(第二站、第三立的,当瘤细胞在每一站浸润生长的同时也向同组内邻近的淋巴结扩展。但是也有例外的情况,部分患者,也可循短路绕过途径中的淋巴结直接向较远一组淋巴结(第二站或第三站)转移。临床上称这种转移方式为跳跃式转移。如宫颈癌在盆腔腹膜后,纵隔淋巴结未发生转移的情况下,首先出现颈淋巴结转移。
另外还可出现逆淋巴汇流方向的转移,转移到离心侧的淋巴结,这可能是由于顺流方向的淋巴管已有阻塞的结果。如宫颈癌转移到腹膜内淋巴结,胃癌转移到髓窝淋巴结或腹膜内淋巴结。这些特点增加了肿瘤转移的复杂性,使临床上仍有部分患者颈部淋巴结己证实转移癌,却也找不到原发病灶者,这是目前临床上选择治疗方案时颇为特殊的问题,有时会因寻找原发灶而拖延治疗时间,从而影响了患者治疗的预后。
三、肺癌淋巴转移的治疗
对于肺癌淋巴转移的治疗情况,我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“伟达四位一体抗癌健康诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以很大程度的控制病情发展,改善患者的临床症状。我院针对这种情况采用四位一体诊疗理念,所谓四位一体诊疗理念,即有效的药疗(慈丹系列抗癌药)、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括,是中医辨证论治,整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状,稳定病情,抑制肿瘤发展,减少肿瘤复发和转移。
四、典型病例
顾振丰,男,50岁,河北人。病历号:20061211
2006年1月因胸闷、干咳,在河北职工医学院附属医院经ct诊断为:右肺中心型肺癌。并行手术切除,术后恢复良好,胸闷咳嗽消失。化疗一疗程,因反应较大,改用中药治疗(具体方剂不详)。半月前又出现干咳、胸闷,消瘦,乏力,进食尚可,但进食后腹胀。在网上得知北京伟达中医肿瘤医院运用中医中药治疗此病效果好,故去就诊。
初诊:2006年8月24日
神志清,精神差,形体消瘦,右颈部淋巴结肿大,四肢乏力,干咳,复视,无发热、黄疸;纳减、睡眠差,生活不能自理。证属:瘀毒互结,肺气不足。治宜:化瘀解毒,补肺益气。
【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药(慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊)化瘀解毒、消肿散结、益气养血,控制病情发展,提高免疫功能,减轻痛苦。
【心理治疗】患者自从得病后,心情较压抑,郑伟达教授要求:思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快。一方面鼓励他做些自已感兴趣的事情,保持健康乐观的心理状态,同时也建议他和抗癌明星们常交流,从抗癌明星们的成功抗癌经验中吸取力量,树立战胜疾病的信心。
【饮食治疗】患者为肺癌化疗后,形体消瘦,嘱其加强营养,可多吃一些脊骨汤、排骨汤、鲤鱼汤、香菜鲫鱼汤、燕窝、乌龟、香菇、木耳、大枣、向日葵籽、连衣花生、驴皮膏(阿胶),猪皮制成的菜肴、蛋类、奶类等,能够益气补血,改善化疗后体质较差的状况。?
【体育治疗】伟达有氧抗癌操,早晚锻炼,尽量长期坚持。
二诊:2006年9月22日
服药一月后,咳嗽减轻,仍有少量痰,不能平卧,睡眠差,易感冒,腰痛;舌红,苔薄黄,脉细。证属:瘀毒互结,肺肾亏虚。治宜:化瘀解毒,养肺补肾。
【药物治疗】
①成药同前
②配合汤药:桂枝6g、鱼腥草10g、杏仁10g、生甘草6g、茯苓10g、法半夏10g、 陈皮6g、细辛2g、桔梗10g、太子参20g、白术10g、淮山药20g、苡米15g、红枣6枚、生姜3片,30剂,水煎服,日一剂,以健脾益肺,较好地改善临床症状。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
三诊:2006年11月1日
服药后,右颈部肿大淋巴结变软,余症状也改善。效不更方,继续服上述中成药、中草药,配合适当的心、食、体疗。
患者坚持服药一年后,现生活已能自理,一般状况尚可。2007年12月12日河北医科大学第四医院ct检查示:右肺癌术后改变,未发现新发病灶,纵隔淋巴结不大。目前患者病情稳定,但仍不能放松治疗,嘱其继服慈丹系列中成药三个月,再复查,以求临床完全健康。
以上是关于“肺癌淋巴转移”的详细介绍,希望可以帮助到每位肺癌淋巴转移患者朋友,通过积极有效的治疗使自己早日恢复健康。肺癌是一种发病的可能非常高的疾病,大家应对肺癌的早期症状有足够的了解,以便患病后可以做到早发现早治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。