一、概述

      目前有相关数据显示：我国肺癌患病人数呈明显上升趋势，过去30年上升了46.5%。 从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌占全部恶性肿瘤死亡的22.7%，已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。大家可不能忽视这个数据！由于晚期肺癌的治治疗结果果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽视。 

二、肺癌早期的肺部症状　　

    1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
    2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
    3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
    4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 

三、肺癌早期的肺外症状

　　1、骨关节症状   此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生。
　　2、肩背痛   肺外围型肺癌常侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
　　3、声音嘶哑    肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，且转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
　　4、神经系统症状    肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为血栓、脑肿瘤。
　　5、男性乳房肥大    男性肺癌患者约有10%—20%出现乳腺肿大，多数为双侧肿大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。 

四、典型病例

    李世良，男，56岁，工人。患者咳嗽咯痰，痰中带血丝，经肿瘤医院ct、纤维支气管镜取病理组织检查示: 鳞状细胞癌。
    临床诊断: 右上肺鳞癌，早期
 
一  诊:
就诊时间: 2002年10月14日
中医辨证: 瘀毒互结  瘀积右肺
治  则: 活血化瘀  清热解毒，佐以扶正祛邪
    处  方:
    成  药:
    (1) 慈丹胶囊  60粒 x 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服
    (2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 x 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服
    (3) 扶正固本胶囊  60粒 x 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服
 
二  诊:
就诊时间: 2002年11月13日
    患者服药一个月，病情明显好转，咳嗽减轻，痰中无血丝，食欲增加，体质好转。效不更方，按上方再服一个月的药。
    处  方:
    成  药:
    (1) 慈丹胶囊  60粒 x 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服
    (2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 x 10盒  5粒/次  4次/日 pl饭后服
    (3) 扶正固本胶囊  60粒 x 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

    如想了解此患者的更多就诊详情,可致电话(010-67360406)联系该病人的主治医师：全军肿瘤研究治疗中心原副主任，卫生部中国医促会中医肿瘤防治专业委员会研究员陈宴主任咨询详情。
 
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。