一、概述
肺腺癌大多来源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因而大多数肺腺癌症状位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。女性病人较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。
分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较大,胞浆丰富,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。
肺腺癌症状可表现为单一性或多发性病变,病变大小各不相同。绝大多数肺腺癌可表现为6种组织学模式中的一种,且都具有相应的放射学表现,这些组织学模式也可联合表现。
二、肺腺癌症状
1、周围型肿瘤
常见的肺腺癌症状是周围型肿瘤,灰-白色中央纤维化伴胸膜皱缩 。位于皱缩胸膜下的中央区域常常是一碳样色素沉着的结缔组织增生性纤维化的V形区。当组织学表现浸润时,可存在于该纤维化区,并伴有坏死、空洞形成和出血。肿瘤边缘可呈分叶状或星状而边界不清。具有明显的非粘液性BAC模式的小肿瘤的结节性实性成分边缘可存在一些肺泡结构,与这些病变在放射检查中所示的毛玻璃状阴影相对应。一些周围型腺癌由于粘液分泌丰富而呈胶质状。
2、中央型或支气管内肿瘤
肿瘤可呈斑块状或息肉样生长,表面仍覆盖一层粘膜组织。随着支气管腔阻塞程度的增加,远端的肺实质可表现阻塞性“金色”(脂样)肺炎。
3、弥漫性肺炎样生长,肺叶实变并保留原有的组织结构。典型的病变有粘液性BAC。
4、为弥漫性双侧肺部病变。在一些病例中可表现为广泛分布的结节(大小不同)并涉及所有的肺叶。其它病例可表现为由于癌症沿淋巴管广泛扩散而导致的间质性肺炎。
5、肿瘤首先侵犯并沿着脏层胸膜广泛播散,导致外皮样增厚,类似于恶性间皮瘤(假间皮瘤样癌)。
6、表现为在纤维化的背景中,可以存在局限性疤痕,或是弥漫性间质纤维化。与相对常见的发生于局限性周围型腺癌的继发性中央疤痕形成相比,伴有一局部疤痕的腺癌非常罕见。
三、肺腺癌的治疗
药物诊疗理念
国药慈丹冲击诊疗理念是“伟达慈丹抗癌健康四位一体诊疗理念”中“药疗”的重要组成部分,是以国家抗癌新药慈丹胶囊为主要抗癌药物,根据患者临床症状,辨证论治,对症下药。在药疗基础治疗方案基础上,根据患者病情,加入特定增强治疗结果用药,充分发挥中医抗癌的整体优势,激发人体抗癌因子活力,在短期内迅速、有效地抑制癌细胞的增长,使癌变细胞在相对较短的时间内逐步退化、减少甚至消失。“慈丹冲击诊疗理念”特定增强临床治疗结果用药:复方莪术消瘤胶囊、龙鹤丹胶囊、痛立停等。
经过临床急性毒理实验和慢性毒理实验表明,长期应有该诊疗理念,血常规、肝肾功能未见明显损害,病理活检均无异常。“国药慈丹冲击诊疗理念”的作用机理为:1、抑制肿瘤新生血管生长,使肿瘤缩小、退化、消失;2、提高机体免疫功能,增强抗癌因子活力;3、使癌细胞坏死,肿瘤钙化或纤维化;4、阻断癌细胞转移。
心理诊疗理念
肺腺癌的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。
饮食诊疗理念
肺腺癌的患者对消化系统的影响比较少见,所以一定要以饮食来补充身体机能,增加抗病能力。可以选用蛤蚧、龟板膏、龟类、糯米、牛奶、豆类、鸭肉、动物肝、新鲜蔬菜及水果等。
体育诊疗理念
有氧抗癌操治疗:是抗癌诊疗理念的补充,其治疗方案主要以健康体操为主,通过锻炼达到强身固本的目的。患者要养成起居有序的良好生活习惯,通过科学、适当的健康运动,激发患者体内抗癌因子的活力,增强体质,提高免疫力,与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。