在胆囊癌的治疗方法中胆囊癌手术治疗依然为主要的治疗方式,因为手术治疗的治治疗结果果直接,而且可以出现完全医治的可能,而胆囊癌的手术治疗又会根据患者的病情的不同而出现不同的变化,下面就让我们来了解一下胆囊癌手术治疗的不同形式。
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择;
①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌;
②肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌;
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌;
④肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌;
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管;
⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁;
⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗。
(2)中下部胆管癌切除术:
中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见,目前多数学者为其手术方式,是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用下面的姑息性方法。
(3)肝门部胆管癌故息性手术:
胆肠内引流术是治疗的姑息手术方法,原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶,根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位,部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩,叶胆管吻合引流价值不大,肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流,常用的方法是扩张癌性狭窄后,放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管,经胆总管或经肝引出均可,为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围,组织上并做一上段空肠造瘘,供术后回输胆汁及必要时管饲营养,非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道,扩大后放置内支撑管穿过狭窄段。
提示:在进行手术治疗时可以辅助其他的治疗,这样可以加强患者的治治疗结果果。手术治疗会对患者造成一定的伤害,就此您可以进行中医治疗,北京伟达中医肿瘤医院的“伟达慈丹抗癌健康四位一体诊疗理念”从整体上对患者进行辨证治疗,极大地改善了患者的身体状况,减少癌症治疗对患者的伤害,提高患者的生活质量。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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