大肠癌是常见的消化道肿瘤之一,对肠癌的治疗一般都是采用手术治疗,然后很多肠癌患者是到晚期才被发现,很多癌症到了晚期会出现转移,而肠癌到了晚期很容易出现肝转移,那肠癌肝转移还能手术吗?除了手术还有没有什么好的方法呢?
1.一旦确诊大肠癌原发病灶,术前行B超、CT检查,甚至经内镜鼻胆管抽取胆汁做CEA检查都可提示大肠癌肝转移的可能。
术前、术中及术后B超检查是应用很广泛且无损伤的诊断方法。对于肝转移灶直径>2.0cm者,其敏感性很高,术中B超特别适宜隐匿在深部的肿瘤。对于直径<1cm的病灶检出可能不高。术前与术后CT检查已被广泛应用于肝转移癌的诊断,目前有以下几种CT检查方法:平扫、普通增强、大剂量增强、动脉造影下CT扫描、门静脉造影下CT扫描。
一般说来,对于直径>2.0cm的肝转移灶CT的敏感性非常高,但对直径<1.0 cm的病灶敏感性很低。 CEA(癌胚抗原)以CEA水平诊断大肠癌复发的敏感性为三分之一,而应用术后CEA水平诊断肝转移的意义更大,敏感性为一半以上,尤其是经内镜鼻胆管抽取胆汁测CEA价值更大。据研究表明,血清CEA预测复发转移比影像学及临床检查早6~8个月。
2.术中用手触摸肝脏,并结合术中B超检测。
3.加强大肠癌术后或肝转移灶切除术后的随访一年每3个月查CEA、B超、r-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶(AKP)1次;第2年每4~5个月检查1次;第3年每6个月检查1次;3年后每年检查1次。
4.对随访中怀疑有肝转移者行门静脉造影下CT扫描。
通常而言,一旦肿瘤出现远处器官转移,则丧失手术机会。但这条原则并不适用于大肠癌。大肠癌常常出现肝转移和盆腔转移。若仅为肝脏孤立转移灶,可选择同时将大肠原发灶和肝转移灶同时切除,术后5年生存的可能可到一半左右;若因盆腔转移引起肠梗阻、肠穿孔等,应考虑手术解除症状。
以前很多人觉得患有癌症就只有等死,也没有好的办法,很多人就放弃治疗。而对于肠癌转移的治疗,近年来医学上有很大的进步,其中中医药治疗肠癌在近几年深受患者的钟爱,不仅能缓解患者的身体状况,还能延长寿命。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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