临床上对于结肠癌的治疗,主要以手术治疗为主,但是要辅以放化疗和中医药治疗。目前临床上的治治疗结果果还是很乐观的,但是对于不同患者不同的发病时期,诊治阶段,治疗的效果收益是不一样的,这个治疗结果跟治疗过程中的辅助治疗的效果有很大的关系。
一般我们在采取辅助治疗时有一定的使用原则,辅助治疗原则在对结肠癌III期患者进行治疗的过程中,卡培他滨与5-FU 推注的治疗结果比较不错。这是从现有医学研究资料中得出的结论,FOLFOX在结肠癌的III期患者中治疗结果会更好。FOLFOX也可以适当的用于高危或中危II期结肠癌患者的治疗,但不可以用于预后较好或危险性较低的II期结肠癌患者。FLOX可以作为是FOLFOX的一个替代方案,推注伊立替康不可以用于结肠癌患者的辅助治疗。目前还没有可靠的证据可以表明5-FU滴注伊立替康(FOLFIRI)的疗治治疗结果果比5-FU/LV的效果要好。在辅助治疗中还没有相关资料支持卡培他滨的联合治疗方案。
放射治疗原则放射治疗经由术前放射影像检查或手术标记夹确定放射部位,合理的放射剂量范围为: 45 ̄50 Gy,分25 ̄28次照射。 对于离肿瘤切除边缘较近或切除边缘显阳性者应追加剂量。若对小肠进行放射治疗,照射的剂量应该限制在45 Gy以内。 以5-FU为基础的化疗需要与放疗同步进行。对于T4或术后复发的结肠癌肿瘤患者,如有可能应考虑将术中放疗(IORT)作为额外的追加剂量方法。对这些患者进行术前放疗有利于进行肿瘤的切除手术的成功性。如果不能进行IORT,可以考虑在辅助化疗之前进行低剂量外照射另外,在对患者进行放化疗时,要注意患者的身体状况,因为放化疗使用的药物对人体会造成很大的伤害,在结肠癌的晚期,患者的身体已经很虚弱,一般接受不了大的刺激和伤害,如果不根据患者的实际情况进行治疗的话,只会给患者带来更大的痛苦,所以,辅助治疗也要根据患者的情况制定必要的治疗方案。
中医药的治疗可以很大限度的环节放化疗给患者带来的痛苦,减少不良反应的发生。的改善患者的生活水平,由于中医药的稳定,和各方面的优势,在结肠癌的晚期可以作为主要治疗方法,延长患者生存期限。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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