直肠癌晚期的死前症状

    一、直肠癌晚期死前症状的概述
    直肠癌的治疗目前比较不理想，死亡人数还是很高的，目前直肠癌以手术为主,辅以化疗及放射治疗，对早期直肠癌尚有局部切除及电凝等治疗方法。术后总的五年生存的可能50%左右；病变限于黏膜下层，完全医治术后5年生存的可能可达90%，如有淋巴结转移，则在30%以下。
　　直肠癌晚期死前症状主要有肛指检查，多可触及肿块，晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等表现。直肠癌晚期死前症状临床表现比较明显，常在直肠黏膜上出现大的肿物，在直肠指诊时已能触及。身体其它器官出现衰竭症状!
    二、直肠癌的晚期常见症状
　　直肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。直肠癌晚期的具体症状有：
    1、癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻现象。当恶性肿瘤侵犯周围的组织器官时，可导致患者排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起患者肝肿大，腹水黄疸，甚至是恶液质等表现。
    2、癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状。
    3、侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。
    4、肛指检查，多数可触及到肿块，直肠癌晚期的患者除了一般常见的体重减轻、食慾不振、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。
    5、肠道粘膜受剌激分泌物增加，而有小量的黏液分泌随大便排出。癌瘤继续发展，对直肠黏膜剌激更大，病人始感到直肠内有轻度的不适，或经常有一种虚无的便意感，同时黏液分泌增加，大便表面上常可见有条状黏液。有时也可出现便秘症状，但并非是肠腔狭窄所致。在癌瘤形成溃疡之前期病人常有腹泻，并且大便含较多黏液。当癌瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄，可如水样而混有黏液和血液。
    三、直肠癌晚期的死前症状
    在晚期时病人由于机能消耗体内产生的有害代谢产物增多超过机体的排出能力，导致体内毒素蓄积，从而影响其它器官的正常代谢。
    直肠癌晚期临终症状，病人身体机能很弱，并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现便血、肠梗阻、乏力、消瘦等症状，给患者带来了极大的痛苦。对晚期直肠癌来说，如何减轻直肠癌晚期病人的痛苦，提高生活质量更为重要。直肠癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状，一方面跟癌肿大范围扩散有关，另一方面也跟治疗带来的伤害有关。放化疗是直肠癌晚期常用的治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但由于二者缺乏选择性，对人体正常细胞也有较大的伤害，使得患者免疫机能受损，抵抗力下降，并出现一系列放化疗并发症，阻碍治疗的进行。只有改善这一情况，才能使得治疗得以顺利进行，并且是减轻直肠癌晚期病人痛苦的根本。
    直肠癌晚期的死前的主要症状包括消化道、呼吸道、泌尿道、神经、精神和皮肤等方面的各种各样的症状。常见的症状有疼痛，发热，体重减轻，厌食，呼吸困难，咳嗽，便秘，衰弱，恶心，呕吐，水肿和胸腔、腹腔积液，失眠，尿潴留或大、小便失禁，吞咽困难，褥疮，出血，嗜睡，麻痹，黄疸，肠梗阻，腹泻，瘘等。
    四、直肠癌晚期的死前护理
　直肠癌晚期患者比健康的人的心理要脆弱很多，人类的感情是十分丰富的，当癌症患者意识到自己已处于“临终阶段”，死亡即将来临，有人会惊慌失措，有人会不舍拥有的一切，也有人会一反常态，表现出与往日截然不同的处世态度，或暴戾，或异常平和，等等。归纳起来有如下表现。
　　期望毫无疑问，绝大多数的病人是依恋人生的，不愿告别世界与亲人。因此即使已知自己病入膏肓，仍然对治疗抱有希望，甚至期望灵丹妙药有一天忽然问世。这也就是为什么少数人愿意在临死前将躯体超低温冻存，以期将来有一天复苏，接受特效治疗，重享人间的欢乐。对于病人的这种心态，家属及医生们应当予以理解、同情、安慰甚至鼓励。
　　否认，甚至讳疾忌医少数病人明知自己已处于癌症晚期，但对别人，甚至对自己，均采取否认的态度，至少闭口不言癌症两字。更有少数病人对某些症状采取掩盖或默默忍受。对此医生或是家属应允许他那么说、那么想，但仍要想方设法治疗某些症状，如剧痛等。
　　怪异，甚至敌视有些病人的性格到了疾病晚期，会向截然不同的方向发展。如一向通情达理者，此时会变得怪异起来，甚至“蛮不讲理”，对人、对世间，抱着敌视态度，他们会因一点小事或稍不顺心，而大发脾气。对此医生及家属要了解事情的原委，耐心与细心地劝说，切不可指责，或跟着发脾气。
　　忧郁与轻生多数病人认为自己得了“不治之症”，并且到了晚期，将不久于人世，因此表现出压抑、忧愁，终日愁眉不展，甚至想尽早了断自己，以期摆脱痛苦，减少家属的各种负担。对于这类病人，我们应当开导、鼓励，并且时时提防发生不测。
　　接受与平静通常绝大多数病人都是通情达理的，他们理解医护人员已作了很大的努力；家属、社会也已尽了应有的责任，限于当前医学水平以及生命的客观发展规律，死亡是会降临在每个人头上的。因此，经过一段时间的深思熟虑，不得不接受即将谢世的事实，于是不再“讨价还价”，不愿再谈及治疗等事情，而愿意安排好后事，只要不再痛苦可平静地走向“另一世界”。
　　愿望病人知道即将辞世了，不少人会提出愿望，如见一见某位亲朋好友，或是嘱咐完成某一件事情，或是讲出往日的“亏心事”，表示歉意，甚至忏悔。对此要尽量满足。不可满足的要耐心解释，绝不可抱蔑视、讥讽、嘲笑的态度。
　　对临终病人的关怀归根结底是道德的体现，对此我国有着优良传统。“救死扶伤”“尽孝”“送终”等无不体现出这种仁慈精神。这些做法的很重要的一点，便是尊重病人以及家属的意愿，要让临终病人有一个的舒适安乐的静养环境，按照临终病人的要求保留他的生活方式，包括环境布置、饮食与穿着爱好、亲人陪伴与守候，对他以往及当下已做或希望做的事情，以及对他死后的期望、顾虑，甚至隐私予以理解，让他“死而无憾”，安然地离去。