痔疮癌的症状

    痔疮癌的症状发病的可能是很高的。痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线（肛门处的解剖结构）上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
    近，笔者在工作中接二连三地发现了几例直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。这使我想起了几年前一个邻居因患痔疮，经常托我从医院给带一些外用药膏。后来因痔疮癌的症状加重，到大医院就诊，才发现了直肠癌，而且已是晚期。所以希望医务工作者、痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
    痔疮与直肠癌很突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮癌的症状。
    在现有医疗条件下，有些恶性肿瘤并不可怕，可怕的是不能早期发现。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是非常令人满意的。因此有便血的病人，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。
    肠癌早期常无明显症状，随着病情的进展，病灶不断增大，且出现破溃，继发感染而出现一系列临床症状。
    1．直肠刺激症状常见腹泻，里急后重及排便不尽感，有时每日排便数十次，但每次量不多。部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现。
    2．癌肿破溃感染症状常见大便带有脓血及粘液，一般出血量较少，血呈鲜红色或稍暗，附于大便表面，便血常为间歇性，少数病例可发生大量出血。
    3．肠腔狭窄梗阻症状出现便秘、腹胀、腹痛等症状，随着病情的发展，可出现排便困难，大便变细变形。
    4．转移征象直肠癌一般无疼痛，但若癌肿浸润到肛管和括约肌则疼痛很显著。如果括约肌功能丧失，脓血便经常从肛门流出；在男性病人，癌肿可浸润至后尿道、前列腺或膀胱后壁，出现尿频、尿痛、排便困难；女性病人癌肿可浸润至阴道后壁；晚期癌肿侵及骶神经丛时，在会阴部和骶部有剧烈持续性疼痛，并可放射到下腹部、腰部和大腿部；肝脏腹膜转移则可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水。
    5．慢性消耗性症状：晚期直肠癌患者由于长期慢性消耗，可出现贫血、消瘦、水肿等恶病质征象。
    【症　状】
     俗话说十人九痔，说明很多人患有这类疾病。如果在大便时出血，感觉有东西脱出肛门外，或肛门外有肿物疼痛，分泌物增加，就可能是得了痔疮。内痔早期的症状主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。日久可以引起贫血，感到头昏、气短、乏力。内痔到中期，大便后就会有痔核脱出肛门外。一般便后可以自己回到肛门内，内痔发展到晚期大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回，或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加，感到肛门湿润不适，内裤污染。如果因衣服的摩擦感染发炎，就会肿痛起来，送不回肛内甚至出现坏死，这叫做内痔嵌顿。中期到晚期的痔一般因痔表面逐渐纤维化，出血量减少，而以脱出为主。
    【特　点】
    (1)女性比男性患者多。妇女因妊娠、生育关系，其发病的机会比男性高。妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，特别是妊娠后期，下腔动脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响到血液回流，致使痔静脉丛充血扩张，加上分娩时的用力怒挣，常会引起不同程度的会阴撕裂，加重静脉回流的障碍，从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病，男性发病的可能为53.9%；女性发病的可能为67%。　　
    (2)患者以成人居多。普查结果表明，肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。20岁以下的发病的可能仅为32%。20岁以上则不断上增高，21～30岁为59.5%；31～40岁为69.9%；41～50岁为72.4%；51～60岁为74.1%；60岁以上为75.5%。呈阶梯上升，反映出儿童、青年发病的可能低，成年人发病的可能高，年龄越大，患病者也越多。　　
    (3)久坐、久立、活动少的人患病者多。从职业看，汽车司机、理发师、售货员、民警等发病很高，为81.7%；次为干部，为71.5%；工人为70.3%；农民为62%；军人为32.6%；学生为19.2%；明代《外科正宗》（1617年）就提出了“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔”的见解。久站，久坐，长期行走，人体长期处于一种固定的姿态，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，使痔静脉充血、曲张、隆起，则导致肛肠病发病机会增多。经常变换体位的工作者，活泼好动的青年、军人，参加多种体位劳动的农民，因其血流循环障碍少，肛肠局部不易充血，所以发病者少。　　
    (4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。便秘、腹泻是肠道功能失常的反应，会直接引起大肠肛门的许多疾病，例如普查的2669名便秘患者中，就有1989人患肛肠病，发病的可能为74.5%；1523名腹泻患者中,就有1013人患肛肠病,发病的可能为66.5%。有些人喜欢在大便时看书报，久蹲厕所而不起，这样很容易加重肛门直肠部的充血，引起痔疮、直肠粘膜脱出、肛门括约肌松弛等多种肛肠疾病，实在是非常坏的习惯。此外，大便时过度用力，容易引起痔脱出、直肠脱垂等疾病，也应当加以注意。　　
    (5)饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因。辣椒、酒类等对直肠粘膜有直接刺激作用，过度饮食这类食物，大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起肛肠病的直接原因，但对诱发和加重肛肠病有一定的作用。从调查来看，饮酒过多，嗜好辛辣的人患肛肠病的人比较多。　
　 (6)在肛门直肠疾病中痔的发病的可能很高。痔[1]的发病的可能占发病总人数的87.25%；其中又以内痔很为常见,占痔的发病人数的59.86%；外痔占16.01%，混合痔占24.13%。其它肛肠疾病为12.75%，其中肛裂占4.12%；肛乳头肥大占2.85%；肛瘘占1.67%；直肠脱垂占0.58%，直肠息肉占0.28%；肛门搔痒占0.17%；其他肛门直肠疾病占3.08%。由此看来,痔是肛肠疾病中常见的多发病。　　
    在我国，直肠癌的发病的可能男性为第六位，女性为第九位。世界各地直肠癌的发病的可能不同，西欧和北美发病的可能甚高，占恶性肿瘤的第二位，平均10万人口中就有约20人患直肠癌。我国虽然发病的可能较低，平均10万人口中就有约2人患直肠癌，也已成为常见的恶性肿瘤之一，必须引起高度警惕。