经专家研究发现，大肠癌发病原因通常是由于环境和遗传因素造成的，大肠癌属于多基因的遗传病，散发性大肠癌和遗传相关大肠癌的区别，主要是环境和遗传的作用大小不同，在遗传性大肠癌中，遗传因素的影响力度较大。家族史是遗传因素很直接的体现，患癌的危险度同家族史密切相关。而且危险度的强度与家族史中大肠癌亲属的数量、是否一级亲属、发病年龄相关。以没有家族史的发病危险度为1，那么有腺瘤家族史家属的危险度为2，如果是一级亲属则危险度还要高于2，如果一级亲属年龄小于45岁，则危险度接近4，如果有多个亲属，则危险度接近4.5。危险很高的人群是多个一级亲属有肠癌家族史，而且发病年龄相对年青（比如小于45岁）。总之，这些因素导致发病危险度增加了2～6倍。
    人群结直肠癌的终生患病风险：１． 普通人群：患癌风险（指结直肠癌――下同）发病的可能为５％；２． 有结直肠癌个人史：患再癌风险１５％－２０％；３． ８年以上炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎、克隆氏病）：患癌风险６％－４０％；４． 腺瘤性息肉：患癌风险５％－７２％；５． 遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）又称林奇（Lynch）综合征：患癌风险７０５－８０％。６． 家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）〉９５％。
    结直肠癌有何预警信号？结直肠癌位居人体大肠深处，其起也渐，早期症状不显，但还是以下十大预警信号：
    1．有大肠癌家族史，大肠癌系指结肠、直肠和肛门部位的恶性肿瘤，属于常染色体显性遗传性疾病，是人体错配修复基因缺陷所致，尤其是其父母均患此病者。据报告，约有１／８为家族性癌成员或其后代发生大肠癌。
    2．有大肠家族性息肉病史，息肉多是发病于青春期，４０岁以后可发生癌变。因此，患者一经确诊为大肠息肉，应尽早做全结肠、直肠切除术，以防癌变。
    3．大肠腺瘤息肉患者，超过1cm的大肠腺瘤性息肉，有40－50％的癌变机会，应及时进行镜下切除处理，以阻断息肉恶变。
    4．大肠癌患者，术后再现腹部或排便异常，癌胚抗原阳性，应及时做电子结肠镜检查，以排除大肠多原发癌的存在或肠癌复发。
    5．曾患有消化道肿瘤（如胃癌）、乳腺癌等，这些肿瘤与大肠癌的病因同源。
    以上五点提示我们要重视大肠肿瘤高危人群，接下来还要重视对身体有关症状的警觉。
    1．中老年人不明原因出现食欲下降、乏力、消瘦者，应做好相关普查和随诊工作，以利于早发现、早诊断。
    2．不明原因进行性贫血、面色日渐苍白，已排除其他部位失血和血液疾病者。
    3．无原因大便习惯改变，大便习惯改变指排便感觉异常，排便不尽，大便硬烂交替、大便次数多，肛门里急后重、大便变形等，是大肠癌的早期表现症状之一。
    4．腹痛，发病初期腹部不适或隐痛，与排便相关。当出现阵发性腹痛，是因为肿瘤使肠腔狭窄粪便通过受阻，多见于中晚期病人，此时腹部可能摸到包块或可见肠形，多伴有腹胀、呕吐、肛门不排气等肠梗阻表现。
    5、便血或血性粘液便，凡是便中带暗红色血色及血性粘液便者且持续出现，逐渐增多，具有诊断价值；大便潜血化验多次阳性，具有筛查价值，切勿当做“痔疮”、“结肠炎”出血等对待，这在临床上误诊误治病例中屡见不鲜，教训深刻。
    如何早期检查发现结、直肠肠癌目前，结直肠癌患者的早期发现的可能不到４０％，因此，癌前病变和早期肿瘤的诊断比例，会改变结直肠癌患者总生存的可能。下面是目前对结直肠癌进行筛查的很新建议：
    １． 普通人群或远亲有结直肠癌或息肉的人群，应在从５０岁开始，每年进行一次粪便潜血化验（ＦＯＢＴ），３－５年进行１次结肠镜检查。
    ２． 一级亲属有结、直肠癌史等危险者。检查同上，但应从４０岁开始。
    ３． 有２个亲属患结、直肠癌，其中之一是５０岁前发病的人群。应在４０岁或比患癌亲属发病年龄少１０岁开始，每３－５年进行全结肠镜检查１次。
    ４． 有遗传性非息肉病性结肠癌（ＨＮＰＣＣ）危险者，应从２５岁开始或时（于患病年龄开始，每２年进行全结肠镜检查１次，４０岁后每年１次并行基因检测或咨询。
    ５． 有家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）危险者，１２岁后每１－２年进行结肠镜检查１次，应行基因检测或咨询。
    ６． 有直结肠癌个人史者，手术后每１－２年进行１次全结肠镜检查，连续３年，正常后可５年检查１次。
    ７． 有腺瘤个人史者，切除息肉后每１－２年检查１次结肠镜，若正常者可３－５年重复检查１次。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。