直肠癌在早期的时候并没有明显的症状,但是伴随着病情的逐渐发展癌肿病灶会不但的增大。并且会出现破溃,继发感染而出现一系列临床症状。直肠刺激症状常见腹泻,大便带有脓血及粘液,排便困难,大便变细变形。
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在全球癌症排行榜上位居第三。在直肠癌中,低位直肠癌所占比例很大。对付低位直肠癌的主要手段是"一刀切",以前除了切除肿瘤外还被迫将患者的肛门一并切掉,患者只能拖着"便袋"生活,度日艰难。直肠癌早期可无症状,随着癌灶逐渐增大,可产生一系列症状。
直肠癌早期症状
1.直肠癌早期症状便血 是直肠癌常见的症状,但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗,使病情加重。便血多为红色或暗红色,混有粪便之粘液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍,组织坏死糜烂,溃破感染,溃疡形成的后果。
2.大使习惯改变 由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物,很初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久,称晨起腹泻(morning diarrhea)。以后次数逐渐增多,甚至晚间不能入睡,改变了往日大便习惯。
3.直肠癌早期症状肠道狭窄及梗阻现象 癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直甩壶腹部较宽阔,估计约1~2年左右才引起狭窄梗阻,大便形成变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可扪及条索状肿块。
4.直肠癌早期症状肛门疼痛及肛门失禁 直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,脓血便经常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部淋巴结增大。
5.其他 直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状,侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛,类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。
患者病历:
于××,女,70岁,乌鲁木齐人,初诊时间:2008年4月12日,病例号100434
主诉:患者3年前无明显诱因出现肛门坠胀感,大便颜色发黑,于军区总医院行肠镜回报:结肠粘膜管状腺瘤。部分癌变。2005年5月2日就诊新疆医科大学肿瘤医院:直肠活检回报;中分化腺癌,行直肠 腹 会阴联合切除术,术后行化疗3周期{方案不详},2007年2月复查发现肝转移,双肺转移。2008年4月12日入住北京伟达中医肿瘤医院症见:卧床不起,进食困难。全身不适,疼痛。体重明显下降。舌质淡边有瘀班斑,脉濡。
中医诊断:肠癖
辨证:肝郁气滞 气虚血瘀
西医诊断:直肠癌术后,化疗后,肝转移,双肺转移
{药物治疗} 慈丹胶囊10盒 每日4次 每次5粒
2.汤药:太子参18g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,黄芪30g,砂仁6g,山药20g,败酱草15g,水煎服,15剂,日一剂。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。